农村儿童重大疾病医疗保障水平试点疾病包括哪些

新型农村合作医疗作为一个主要针对农村成人的医疗保障制度，虽然将农村儿童纳入了其中，但是由于制度设计一刀切，不能适应农村儿童的需求。商业儿童医疗保险在农村不够发达，部分农村儿童无法得到合理的医疗保障。尤其是贫困儿童因为家庭经济困难，基本医疗保障的水平低，难以抵御风险。

为进一步提高农村儿童医疗保障水平，减轻居民重大疾病负担，民政部、卫生部联合出台了《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，要求各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。

试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄6个病种进行试点。

各省（区、市）也可根据医疗救助基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑医疗救助基金的使用效益，同时兼顾医疗救助基金使用的公平性。

各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。

省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。

各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。