“单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液与奥拉西坦一起使用，药效明显重叠了。”人保健康江西分公司承办新余市城乡居民大病保险，曾在医院工作过的李丽是公司驻新余市人民医院工作人员之一，她巡查患者吴正庚的电子病历时发现这一问题，随后和医务人员核实减掉了其中一种。
新余市人民医院是当地规模最大的一家三甲医院，吴正庚只是这家医院年均3400余住院人次中的一个。2011年3月，新余市医保部门委托商业保险公司承办城镇居民大病保险，同时作为试点，在医院内部实施保险公司与医保部门、医院三方“一体化”联合办公，保险公司工作人员进驻医院协同进行全程医疗风险管控。
三方力量介入医保审核，这家医院的三项关键指标的增幅出现明显下降：次均住院费用增幅，从2011年的14.02%下降到2014年的4.38%；平均住院床日费用增幅，从21.42%下降为5.94%；药品比例增幅，从-0.85%下降为-2.78%。
李丽告诉记者，虚高医药费用主要体现在医院的上述三项指标。患者每次住院发生的费用以及医院每张床位的费用下降，意味着医院“小病大治”“压床”等行为得到遏制。药品比例增幅下降，则意味着“大处方”“重复开药”“药品回扣”行为减少。
新余市人民医院副院长林云说，在“控费战”中，药品比例增幅下降，但医院病床周转率明显提高，医疗费用结构更趋合理。对患者来说，则体现在平均床日费用下降，个人负担部分费用进一步减少。2012年在这家医院就诊的患者人均个人负担费用较2011年下降2.67%，为历史上首次下降。
“一台手术的总费用中，耗材和药品费用往往是手术费用的三倍。”江西某三甲医院相关负责人透露，过度医疗中真正获利的并非医院，而是医药代表、耗材商和部分不法医生。不合理医疗支出明显减少，但新余市人民医院的整体收入并未受到影响，近三年来住院总费用仍以每年20%以上的速度增长。
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