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视网膜静脉不同阻塞部位的眼底表现有何不同

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:总干阻塞时,眼底改变因病程早晚、阻塞程度不同而有所不同。视网膜静脉怒张纡曲,部分被组织水肿及出血掩盖而呈节段状。视网膜动脉因反射性收缩,显得比较狭窄。视网膜浅层及深层出血是毛细血管、微静脉或较大静脉不耐高压而破裂及纤维蛋白溶解功能的局部亢进所致。在分支阻塞时,上述各种眼底改变,限于该分支引流区。但颞上支或颞下支阻塞,亦可波及黄斑部。视盘出现与阻塞部位一致的区域性水肿混浊。

(1)总干阻塞时,眼底改变因病程早晚、阻塞程度不同而有所不同。视盘水肿混浊,境界消失。整个视网膜水肿,布满大小不等的线状、火焰状、狐尾状的神经纤维层出血。有时也能见到圆点状或形态不规则的深层出血。视网膜静脉怒张纡曲,部分被组织水肿及出血掩盖而呈节段状。视网膜动脉因反射性收缩,显得比较狭窄。此外,特别在后极部常可见到棉绒状白斑。黄斑部放射状皱折,呈星芒状斑或囊样水肿。视网膜浅层及深层出血是毛细血管、微静脉或较大静脉不耐高压而破裂及纤维蛋白溶解功能的局部亢进所致。出现量多时可见视网膜前出血,甚至突破内界膜进入玻璃体,形成玻璃体积血,使眼底不透见。

(2)分支阻塞,以颞上支最常见,其次为颞下支,再次为鼻侧支。在分支阻塞时,上述各种眼底改变(出血、水肿、渗出、管径扩张、行径纡曲等),限于该分支引流区。但颞上支或颞下支阻塞,亦可波及黄斑部。

(3)半侧阻塞所引起的病变范围大于分支阻塞,占整个眼底的1/2~2/3。视盘出现与阻塞部位一致的区域性水肿混浊。

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