【摘要】：目前临床常采用1977年美国风湿病协会痛风的诊断标准，该标准尤其强调在关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可据此作为诊断痛风的“金标准”。如果限于诊疗条件，根据12条临床特征中具备6条也可确诊痛风性关节炎。现将该诊断标准介绍如下。提醒大家注意的是：对部分初发病病人，或部分未达到12条临床特征中6条的病人，如果发作症状较为典型，在排除其他关节炎后，同样也应考虑痛风性关节炎的可能。
很多疾病都会引起关节炎的症状，那么临床医师是怎样诊断痛风的呢？目前临床常采用1977年美国风湿病协会痛风的诊断标准，该标准尤其强调在关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可据此作为诊断痛风的“金标准”。如果限于诊疗条件，根据12条临床特征中具备6条也可确诊痛风性关节炎。现将该诊断标准介绍如下。
（1）关节液内有特异性的尿酸盐结晶。
（2）用化学方法或旋光显微镜证实有尿酸盐结晶的痛风石。
（3）具有下列临床表现、实验室检查结果和X线征象等12条中占有6条者：①急性关节炎发作1次以上者；②炎症表现在1天内达到高峰；③单关节炎；④关节发红；⑤第1跖趾关节肿痛；⑥累及第1跖趾关节的单侧疼痛发作；⑦单侧跖趾关节受累；⑧可疑痛风石；⑨高尿酸血症；⑩X线片示关节内不对称肿胀；瑏瑡X线片示骨皮质下囊变不伴骨糜烂；瑏瑢关节炎发作期关节液微生物培养阴性。具备上述3条中任何1条者即可确诊。
提醒大家注意的是：对部分初发病病人，或部分未达到12条临床特征中6条的病人，如果发作症状较为典型，在排除其他关节炎后，同样也应考虑痛风性关节炎的可能。
提示：诊断明确，制定出相应的治疗方案，才会有好的治疗效果，这就叫“事半功倍”啦！
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