急性痛风性关节炎发作时有什么表现

痛风性关节炎急性发作，与过度疲劳、高嘌呤饮食有关，其发作常常是急性和突然的。病人多在夜间突然因关节疼痛而惊醒，疼痛剧烈似刀割样，稍微活动则疼痛加剧，因而关节活动明显受到限制。数小时内症状迅速发展，疼痛在48～72小时内达到高峰，关节局部明显肿胀、充血、皮肤呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。有的病人尚出现局部皮肤的感觉异常，如发麻、针刺感、灼热感，跳动感等。局部皮肤温度升高，触摸有发热感，所以大多数病人对温度、触摸和震动极为敏感，多数病人喜冷怕热，需将足伸出被窝，不能盖被子或热敷，而喜用冷敷，仅少数病人感到病变局部畏寒，喜热。但病如其名，痛风，痛风，来去如风，疼痛缓解较快。如果用药则可迅速解除疼痛，且越早治疗，止痛效果越好。一般服药1～2次后疼痛症状会很快缓解，特别是初次发作，通常有自限性，不留后遗症，在数日内可自行恢复，局部症状消退，活动自如，不遗留功能障碍，局部皮肤完全恢复正常。少数病人病变关节局部的皮肤可出现脱屑和瘙痒，以后逐渐消退而完全恢复，为本病特有的症状，具有特征性意义。

急性痛风性关节炎首次发作多侵犯单个关节，其中约60%以上的病人侵犯第一跖趾关节，其次为距小腿关节（踝）、跗跟关节，再次为掌指关节、腕关节、指关节、膝关节。首发较大关节如髋关节、骨盆关节、脊柱关节、肩关节较为罕见，首次关节炎发作侵犯两个以上的关节也十分少见，更不会出现游走性关节炎。

急性痛风性关节炎可反复发作。再次发作的临床症状与初次发作相似。随着发作次数增多，发作会更加频繁，间歇期缩短，发作后症状持续时间更长，受累关节更多。可能一次多个关节同时发作，甚至发作后症状持续存在，难以完全缓解，最后形成痛风石，进入慢性痛风石期，并出现并发症，影响关节功能。所以应引起高度重视。当出现痛风性关节炎急性发作时，应尽快采取有效的治疗措施，迅速控制病情，使发作的时间缩短，发作次数减少，间歇期延长。这样可使关节的破坏程度大大减轻，有利于防止关节的畸形及功能障碍。

提示：急性痛风性关节炎常有典型的临床表现，易于诊断，但也有少数症状不典型，应注意不要误诊。炎症急性发作时，采取有效的治疗措施，病情容易得到控制。