【摘要】：肥胖的人易患高尿酸血症和痛风，因体重与人体内的血尿酸水平密切相关。以上可能是肥胖易并发高尿酸血症的原因，而并非肥胖本身所致。瘦人患痛风的原因可能主要与遗传和继发于某些慢性疾病有关。肥胖并发高尿酸血症的病人应重新建立一种健康的生活方式。
现在到医院就诊的痛风病人大部分都是胖人，特别是年轻的痛风病人更是如此。肥胖的人易患高尿酸血症和痛风，因体重与人体内的血尿酸水平密切相关。研究显示，60%～70%的痛风病人属肥胖体型；男性痛风病人肥胖发生率为9．1%～16．3%，其中50%以上的病人超重；儿童和早期青少年的血尿酸水平和肥胖有密切的关系；青春期以前体重增加可能导致青春期后血尿酸水平显著升高，是临床痛风发生的重要危险因素。肥胖引起高尿酸血症可能是因为：
（1）肥胖的人多患有胰岛素抵抗症，胰岛素抵抗者可引起尿酸代谢、糖代谢和脂代谢紊乱，导致血尿酸水平增高而发生痛风。
（2）肥胖者能量摄入增多，嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高。
（3）肥胖引起体内内分泌系统紊乱，如雄激素和肾上腺皮质激素水平下降，酮生成过多，从而抑制尿酸的排泄。以上可能是肥胖易并发高尿酸血症的原因，而并非肥胖本身所致。
大多数痛风病人属超重或肥胖，但并不是瘦人就不会得痛风，只是瘦人的痛风发病率比较低，占痛风病人中的5%～10%，所谓瘦人是指他的体重低于标准体重，标准体重可根据公式大致计算：标准体重＝身高（厘米）－105，所得数为千克。瘦人患痛风的原因可能主要与遗传和继发于某些慢性疾病有关。
提示：肥胖的人，应养成定期检测血尿酸的习惯。肥胖并发高尿酸血症的病人应重新建立一种健康的生活方式。首先调整饮食结构，合理膳食，避免摄入高脂肪、高蛋白、高嘌呤饮食；其次要积极参加体育锻炼，减轻体重，减肥可以明显降低血尿酸水平。
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