高尿酸血症是怎样形成的

有人说高尿酸血症是吃出来的，也有人说高尿酸血症是喝酒喝出来的，还有人说它是肾不好的表现，到底高尿酸血症是怎样形成的呢？正常人体每天尿酸的生成和排泄是平衡的，故血尿酸值保持在一个恒定的范围，只有当体内尿酸产生过多或排泄减少时，才会造成高尿酸血症。那么人体尿酸是怎么来的呢？它在人体内是怎么代谢的呢？其实人体尿酸主要有两个来源：①外源性（食源性）：富含嘌呤或核蛋白的食物进入胃内，在胃酸的作用下，核蛋白分解成核酸和蛋白质。核酸进入小肠后，在小肠液和胰酶的作用下，水解成核苷酸，再经多种酶的作用变成核苷，最后核苷被分解成腺嘌呤和鸟嘌呤，两种嘌呤绝大部分合成尿酸。②内源性：也就是由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和由核酸分解代谢而生成的尿酸。机体2／3的尿酸由肾脏排出，另1／3由肠道分解排出体外。尿酸盐在肾脏经过肾小球的滤过、肾小管重吸收、分泌再吸收等一系列复杂的过程，最后通过尿液排出体外，肾脏的功能直接影响着血尿酸的水平，当肾功能下降时，往往就会出现血尿酸水平升高。内源性合成的尿酸量约占总尿酸的80%，外源性尿酸约占20%，但是前者几乎都被机体所利用，而后者却极少被机体利用，因此摄入高嘌呤食物越多，血尿酸水平越高。有些人认为，高尿酸血症都是因为外源性的食物因素导致，但是临床上有些病人在严格控制饮食的情况下，仍然会出现急性痛风性关节炎反复发作的现象，很多病人不禁会困惑：我都当了好一阵子的和尚（尼姑）了，为什么还会有痛风发作啊？其原因就在于在高尿酸血症中，内源性的核酸代谢紊乱也起着重要的作用。

提示：高尿酸血症和我们的饮食确实有密切的关系，限制高嘌呤食物的摄入对于高尿酸血症和痛风病人非常重要。但在有些情况下如内源性的核酸代谢紊乱或肾脏排泄功能下降时，也会导致高尿酸血症。