【摘要】：②双胆囊，较少见。超声显示在肝下有两个相互独立、分离而各自完整的胆囊是其特征。
★男，38岁，右上腹不适，查体（图2-8-1）。
声像图：肝回声未见异常，胆囊区探及两个胆囊回声，囊壁光滑，囊内未见异常回声。肝内外胆管无扩张。
★女，53岁，右上腹疼痛不适，以往有结石病史（图2-8-2）。
声像图：胆囊形态异常，胆囊体中部见一皱褶，褶上囊壁增厚，毛糙，囊后壁可见堆积斑点状高回声区，活动，后方伴有声影。褶下囊壁光滑，囊内透声好。肝内外胆管无扩张。超声诊断：皱褶胆囊，褶上胆囊结石并炎症。
图2-8-2 皱褶胆囊
★男，42岁，无临床症状（图2-8-3）。
图2-8-3 双房胆囊
声像图：胆囊形态异常，胆囊体中部见一带状分隔，将胆囊分为上下两囊，隔上胆囊壁增厚，隔下胆囊壁光滑，囊内透声好。
讨论：胆囊的先天性异常种类繁多，一般无重要的临床意义，多系偶然发现。主要的先天性异常大致分为：①数目变异，双胆囊、三胆囊、先天性胆囊缺如；②形态变异，皱褶胆囊、双房胆囊、胆囊憩室；③位置变异，左位胆囊、肝内胆囊、游离胆囊等。这些先天异常大多无临床症状，偶尔可促发胆汁淤积、炎症及胆石症。声像图表现：①皱褶胆囊，是先天性胆囊异常中最常见的一种。超声显示胆囊的体底部之间或是颈体部之间有强回声皱襞，胆囊被分隔成前后两个腔，但仔细扫查可以发现其间是相通的。②双胆囊，较少见。超声显示在肝下有两个相互独立、分离而各自完整的胆囊是其特征。两个胆囊可以是大小相似或是一大一小。两个胆囊部分重叠时，超声扫查可呈现为“八”字形的两个囊腔，中间有完整的强回声隔壁，并且多体位、多方向扫查两个胆囊的轮廓线都完整。如果其间的纵隔回声在颈部缺损，两腔相通则不是双胆囊而是双房胆囊。
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