天花与牛痘

案例二:天花与牛痘

人类对天花的认识并不是一帆风顺的，经历了曲折的发展过程。随着人类与天花作斗争的实践不断发展，人类对于天花的认识也越来越深入。

天花——人类的噩梦

天花作为一种恶性传染病，是最早被人类记载的一种烈性传染病。早在3000多年前的古埃及，就曾留下了天花流行的痕迹。在古埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上，考古学家在其脸部找到了有天花的印记，通过考古学和病理学的研究，证明了这可能是人类历史上目前所能找到的最早的一个天花病例。

在人类历史上，天花的大规模流行常常伴随着战争而来，但天花所造成的死亡人数却远远超过了战争。165年，一场可怕的瘟疫席卷了整个罗马帝国，它整整肆虐了15年，杀死了意大利全国人口的1/3。那些在瘟疫中幸存的人不是眼睛瞎了，就是面部严重变形。846年，在入侵法国的诺曼人中突然爆发了天花，诺曼人的首领只好下令将所有的病人统统杀死。11世纪，罗马教皇组织十字军远征，也是这种可怕的传染病致使十字军几乎全军覆没。1519年，当西班牙军队入侵美洲时，他们带去的不仅仅是枪炮，更带去了天花这种秘密武器。结果，美洲土著人认为这是神的意志，是神站在了入侵者的一方，因此他们放弃了抵抗。

天花在中世纪的欧洲也留下了阴影。18世纪时，天花在欧洲流行了数十年，导致6000万人的死亡。在当时，欧洲幸存下来的人中平均每5人就有一位是“麻脸”。不仅是平民，许多皇族权贵人物也逃不过天花。法国国王路易十四曾经得到了一枚非常名贵的钻石，名为“蓝色希望”，路易十四只戴了一次，不久后便得天花身亡，这枚名贵的钻石从此成为了邪恶的代名词，以至于以后无人再敢去碰它。在那个时期，英国、俄国、德国的几位国王也都死于天花。在随后的几百年间，天花的数次大流行夺去了欧洲3亿人的生命，而20世纪所有的大战死亡人数最多几千万，还不及因患天花死亡人数的1/3。

我国最早有关天花的记载，始于晋代葛洪的《肘后备急方》。天花大约是在公元1世纪的战争中由俘虏带来的，所以当时被称作“虏疮”。唐宋以后，天花在中国逐渐流行起来。明代以后，由于交通发达，人员往来频繁，天花的流行范围更广。满族人入关之前，因为没有受过天花的侵袭，不具有免疫力，以至于他们因为害怕得上这种病而不敢出征。据史料记载，清朝的顺治皇帝和同治皇帝都是死于天花。

道士“仙方”与人痘西传

天花严重威胁着人类健康，因此，人类很早就已经开始研究和摸索防治天花的方法。据中国古代医学文献的记载，北宋真宗年间，天花流行比较严重，当时的丞相王旦担心自己的小儿子感染天花，当听说四川峨嵋山一位道士有预防天花的仙方时，便派人将道士请到府中。这位道士拿出一些药沫，倒在一个小竹管里，拿起小竹管将药沫吹到小孩的鼻孔里，并说种了这个以后，过十天大概会发烧，然后会出现一些红色的皮疹，再过几天，烧退疹消，小孩今后就不会再得天花了，后来果然如此。

其实，所谓的“仙方”并不是什么神丹妙药，而是用天花病人身上的干痂研磨制成的粉末。将这种含有天花病毒的粉末吹入小孩的鼻内，他就会染上轻度天花。这样，体内有了抵抗力，就不会再得天花了。我国古代将天花称为“痘”，将道士的这种预防方法称为“种痘”。古代医学家的基本思想就是以毒攻毒，也就是取已经得过天花人的天花种植在没有得过天花的人身上。由于它带有毒性，人接触了一定量的有毒物质后就获得了对毒物的抵抗能力。可以说，这其中包含了比较朴素的免疫学思想。

鼻苗种痘的方法到了唐代已经趋向成熟，但主要还属于在民间秘传，并没有广泛应用。到了明代以后，人痘接种法开始盛行起来。在清代，康熙皇帝十分重视人痘预防天花的推广，有关幼儿种痘的方法也被收入了钦定的医学教科书，官方的提倡和推广使得接种技术有了很大的提高。人痘接种法的发明，不但有效地保护了我国儿童的健康，而且不久就传到了国外。清康熙年间，俄国医生到北京来学习种人痘的方法，以后便由俄国传入土耳其。18世纪，一位英国驻土耳其的公使夫人，先后给她3岁和5岁的孩子接种了人痘，并致信英国王妃，希望推广这样一个技术。这一年人痘接种在英国也获得了承认。

人痘接种法无疑是中国人民最伟大的历史创造之一，它造福于全人类并促进了医学的新发展。这种方法曾经有效地预防了无数次天花流行，也使许多人免于麻子、残废等天花后遗症的困扰。

挤奶女工与牛痘东传

英国的牛痘接种法是人痘接种法的一次重大革新，它最终完全降服了曾经肆虐全球的天花。18世纪，欧洲天花横行，人们因天花难以遏制的传染而陷入惶恐。而当时从中国传去的人痘法并没用被广泛采用。同时，人痘接种还是具有一定的危险性，因为在古代人们对于病毒的特性还不太了解，对于减毒的效果也不能确定，有时候由于人痘没有完全被减毒，接种以后反而可能就感染天花了。那么，能否找到一个更有效、更安全的办法来杜绝可怕的天花呢?英国的一位乡村医生爱德华·琴纳开始了对这个难题的艰难探索。

有一天，一位姑娘到琴纳的诊室看病，琴纳判定姑娘患的是天花，但姑娘却坚决地肯定自己得的不是天花。因为在她们的奶牛场，几十个女工从来都没有得过天花，只不过是在手上长过小痘疮。牛痘是牛的一种轻微传染病，发病时在牛的乳房附近会长出脓疱，挤奶时会通过伤痕而传染到人的手指。有意思的是，凡是患过牛痘的人就不会再患上天花了。这次意外收获让琴纳产生了灵感:挤奶女工身上的小痘疮和天花到底有什么关系?通过仔细观察琴纳发现，牛身上长出的牛痘水疱和天花病人身上的症状十分相似。这使他进而想到是不是有可能给人接种牛痘呢?

1796年5月14日，琴纳在自己47岁生日的这一天给一位8岁的男孩接种牛痘。琴纳用小刀在小孩上臂的皮肤上轻轻地划了一道刀痕，然后十分小心地将他从牛奶女工那里获得的出痘的浆液轻轻地涂抹在男孩皮肤的刀痕处，完成了牛痘的接种。随后的一段时间，琴纳对这个接种了牛痘的男孩进行了严密的观察，从种痘到结痂、长脓包到最后脱痂，牛痘接种成功了。

但同时一个新的问题又摆在了琴纳的面前:种了牛痘的人是不是就一定不会得天花呢?为此，琴纳又进行了更深入的研究。他给种了牛痘的男孩又接种了天花，半个月过去了，被接种天花的那个小男孩安然无恙。人类历史上第一次接种牛痘预防天花的试验终于成功了。这是人类数千年来向天花病毒发起的最大反击，被医学家们称为“死神的帮凶”的天花终于被人类征服了。

试验成功后，琴纳为附近的村民们免费接种牛痘。但在当时，教会认为琴纳的发现违背了上帝的旨意，因为这意味着作为万物之灵的人的命运居然要取决于牛脓疱疮。伦敦上流社会的人们也对此不理解。面对这一切，琴纳选择了保持沉默。他回到家乡，继续为村民们免费种牛痘。1798年，英国、法国、俄国等地区又流行天花，这时经过琴纳接种牛痘的人已达到2000多人。在这次天花流行期间，这2000多人没有一个人被传染天花，琴纳牛痘接种法的成功再一次得到了印证。由于琴纳的牛痘接种法简便、安全而且高效，十几年间迅速传遍欧洲各国和美洲大陆。1803年，西班牙还特地派遣医疗船队向所有海外属地推广实施牛痘法。1805年，牛痘接种法传入中国，逐渐取代了人痘接种。随着接种牛痘法在中国的不断推广，1961年中国全面消灭了天花。1979年10月26日，世界卫生组织宣布天花已经从地球上彻底根除。

天花的消灭让我们记起了琴纳在两百年前说过的一句话，这句话在当时的人们看来只是个遥不可及的梦想——“虽然我没有十足的信心，但请容许我祝贺国家和普通大众，一种方法将能使一个每小时都夺走人命的疾病，一个被视为人类最严重灾祸的疾病，从地球上永远销声匿迹。”

在人类历史上，天花长期以来是危害人类生命健康的一个最严重的疾病，但经过不懈的努力，从18世纪起人类用了170年的时间，通过接种牛痘，最后战胜了天花。这是到目前为止人类历史上用人工方法消灭的唯一疾病。战胜天花是人类医学史上最伟大的事件之一，作为牛痘接种法的发明者，琴纳并没有看到这一天。不过，在他去世后，人们在他的墓碑上刻下了这样一句话:向母亲、孩子和人民的恩人致敬!

——摘自尚九玉主编:《“马克思主义哲学原理”课教学案例解析》，高等教育出版社2004年版，第174—176页。

思考讨论

结合马克思主义认识论相关原理说明，人们是如何认识和防治天花病的?

案例评析

案例介绍了人类对天花病的认识和防治的历程，说明实践是认识的基础，人的认识来源于实践，是随着实践的发展而发展的。在早期，由于对天花的了解甚少，因此导致了患者大规模死亡。随着人类对天花的研究和探索，中国唐朝的时候，人们已经把天花视为一种“毒”，鼻苗种痘的医学根据就是以毒攻毒。18世纪，英国医生琴纳通过自己的多次实践，终于发现了战胜天花的方法——接种牛痘。天花是到目前为止人类历史上用人工方法消灭的唯一疾病。可以看到，人类对于防治天花手段的认识正是随着人类防治天花的实践不断发展的，如果没有这些实践，人们对于防治天花手段的认识就不会发展。

教学建议

本案例适用于《马克思主义基本原理概论》“实践是认识的基础”原理的辅助教学。