人体器官移植概述

一、人体器官移植概述

(一)概念

人体器官移植(Organ Transplantation)，是指通过手术等方法，替换体内已经损伤的、病态的或衰竭的器官，以达到治疗目的的一种医疗措施。根据器官源的不同，人体器官移植可以分为人工器官移植和活体器官移植。其中，活体器官移植可分为同种器官移植和异种器官(动物器官)移植，而同种器官移植又可分为同种自体器官移植和同种异体器官移植。广义的人体器官移植还包括细胞移植和组织移植。

(二)历史

人体器官移植的设想可以追溯到古希腊时代，但直到20世纪才成为现实。1902年，卡雷尔和古斯里发展了血管缝合技术，同时由于低温生物学的发展，奠定了人体器官移植临床技术的基础。以后，美国、前苏联和一些欧洲国家相继进行过一些肾移植手术，均因无法解决人体免疫排斥反应而失败。1954年，第一例同卵双生子之间肾移植在美国波士顿一家医院获得成功，从而为人体器官移植带来新的曙光。此后几十年间，由于新的免疫抑制药物的研制和应用、组织配型能力的提高以及外科手术的改进，人体器官移植取得很大成就。1963年进行了首例肝移植，1967年开展了首例心脏移植。目前，人体内除了神经系统以外，所有器官和组织都可以移植。

(三)意义

人体器官移植技术为现代生命科学的发展开辟了广阔的前景，这项技术使许多本来难以恢复健康的病人得以康复，使患有不治之症的患者有了生的希望和可能。现在，全世界由于器官移植手术而获得第二次生命的人越来越多。为了肯定这一新成就给人类带来的贡献，1990年诺贝尔生理学和医学奖授予了1954年首例肾移植医生默里和20世纪60年代中期首例骨髓移植医生托马斯，此后又有两位从事人体器官移植研究的科学家获奖。人体器官移植可以使有限的卫生资源发挥更大效益。以肾移植为例，目前费用虽然较高，但与维持晚期肾功衰病人生命的长期透析相比，则经济得多，而且病人又可在相当程度上恢复正常的工作和生活，继续为社会创造财富，其社会意义不言而喻。

(四)问题

人体器官移植在造福人类的同时，它所带来的一系列法律和伦理问题同样引起了人们的关注。这些问题主要有:人体器官移植是否符合道德;器官采集的合法性;公民是否有提供器官的义务;病人对自己的废弃器官的所有权;未成年人是否可以捐献器官;胎儿可否成为提供器官的供体;是否可以采取强制措施取得尸体的器官;利用动物器官是否损害动物的权利;对个体，何时摘取器官是适宜的;人体器官可否进行买卖等。这些重要的问题都需要通过卫生立法加以规范和调整。