儿科名医曾世荣

儿科名医曾世荣

曾世荣（1252—1332），字德显，号育溪，衡阳人。幼年师从李月山习儒，熟读儒家经典。青年后，又改从刘思道习医。刘思道出身于医学世家，其五世祖刘茂先是宋代儿科名医，曾师承宋徽宗御医、“活幼宗师”戴克臣。曾世荣得世医指点，继承了刘、戴二家之说，前后行医60余年，成为元代著名的儿科医生。

曾世荣将刘思道的方论、诗诀等遗著详加编次，删增补缺，又旁求当时高医论述，并汇集自己平时心得与方剂，于1294年撰成《活幼心书》3卷，刊行于世。又著《活幼口议》20卷，论述儿科医理。两书在国内广为流传，并远及日本。《活幼心书》中所述《议原本》、《议难易》、《议同异》、《议虚实》等篇，结合儿科临床实践，阐明儿科疾病发展变化的一般规律，发前人之所未发；《逆证以顺》、《阴证反阳》、《虚极生热》、《理实致虚》、《利表伤里》等篇均属临床实践的总结，对儿科疑难病症的诊治具有指导意义。他提倡“通权达变”，即在掌握一般规律和特殊规律的基础上，要注意灵活运用。^[1]在“四诊”中，他强调“望”诊的重要性，用药主张攻邪，不偏重于补，注意辨证论治，用药精当，尤其对惊风的诊治有独到见解。曾氏在多年临床经验的基础上，对惊风的病理和临床表现作了概括，提出了“四证八候”的概念：“四证者，惊、风、痰、热是也。八候者，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者两手伸缩，搦者十指开合，掣者势如相扑，颤者头偏不正，反者身仰向后，引者臂若开弓，窜者目直似怒，视者睛露不活。”他认为急惊风之病因外感风热、暴受惊恐，“郁蒸邪热积于心，传于肝”而发病。因此，治疗当以清热为主，其治疗急惊风善用五苓散。^[2]这都是他对儿科医术的重要贡献，其理论得到后世医家认可，沿用至今。

曾世荣学识渊博，经验丰富，治学严谨，一丝不苟。他曾作《议金银薄荷篇》：“薄荷汤内用金银，多为讹传误后人。细读明医何氏论，于中载述得其真。”由于古方中有金银薄荷汤，后之医者望文生义，令病家在煎薄荷汤时加入金环或银环同煎。金银环饰物有积垢，并不卫生，且薄荷汤主治发散风热和透疹，加入金、银环有何用？他带着这一疑惑，反复查证，终于在北宋医家何澄的相关论述中弄清了真相。原来金银薄荷就是金钱薄荷，“即今之家园薄荷叶小者是也，其叶似金钱花叶，名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故以讹传讹，是亦鲁鱼亥豕之类也”。

曾世荣医德高尚，为人仁笃，重义轻利，不分贵贱贫富，对患儿一视同仁。他曾作《为医先去贪嗔》：“为医先要去贪嗔，用药但凭真实心。富不过求贫不倦，神明所在俨如临。人有恒心，践履谨慎，始可与言医道矣。凡有请召，不以昼夜寒暑，远近亲疏，富贵贫贱，闻命即赴。视彼之疾，举切吾身，药必用真，财无过望，推诚拯救，勿惮其劳。”他谦虚谨慎，尊重同行。曾世荣在《活幼心书》中写道：“大抵行医片言处，深思浅发要安详。更兼忠厚斯为美，切戒逢人恃己长。”认为医生应当忠厚老实，谦和安详，绝不可自逞己能，恃才傲物。他批评有些医生一味“訾毁前医”，“惟务妒贤嫉能，利己害人，惊谑病家，意图厚赂，尤其不仁之甚矣”。他自题面像云：“涉历风波老此身，业医惟务体诸仁。幼吾幼及人之幼，一念融为四海春。”廉公亮在《活幼心书》序言中写道：“育溪曾德显，儒家者一流，明小方脉，幼幼之心，不啻父母仁人之用心也。”

曾世荣深为时人所敬重。据《衡州府志》载，1306年，衡州大火，焚烧店铺及民宅2000余家，唯有曾宅被群众及时抢救而安然无恙。^[3]

【注释】

[1]伍新福.湖南通史·古代卷.长沙：湖南出版社，1994：518.

[2]曾世荣辨治小儿惊风的经验.中国中医药报，2001－07－25.

[3]周一谋.论曾世荣及其高尚医德.中医药学报，2001（3）.