医疗设备固定资产管理

三、医疗设备固定资产管理

随着卫生事业的改革与发展和医院现代化水平的不断提高，医疗设备在医院固定资产中所占比重在逐步增大。在此情况下，做好医疗设备固定资产的管理十分重要。

1.固定资产的计价　固定资产的核算与管理，既要计算反映其实物，又要反映其价值。为正确及时核算固定资产的增减变动情况和实际占用的价值，正确的计算修购基金，必须对固定资产按照一定的标准进行计价。所谓计价，即以货币为计量单位来计算固定资产的价值。固定资产计价范围包括：购置费、安装调试费、运行维持费、仓储费、报废变价处理等。也就是说，在医疗设备的整个使用寿命周期内的费用统计，构成了医疗设备固定资产计价的全过程。在市场经济环境下，资产计价遵循了经济原则。医疗设备购置计价中，要注意所购设备的成套性，即设备所必需的专用工具、附件、附机和辅助设备，如泵组、压力容器、净化源、稳压源等。由于在实际中设备升级、扩容、改造、零配件等发生的费用所占设备总价的比重比较大，因此，在运行维持费计价时，要注意计入此类费用。

总之，固定资产的计价贯穿在医疗设备管理的全过程中。

2.固定资产的日常管理　从传统意义上说，固定资产的日常管理是设备管理部门通过建立固定资产管理卡片、并登入固定资产总账、分户账，定期复核查对，做到账、卡、物一致来进行的。但随着计算机应用的普及，现在医院固定资产管理基本依赖计算机信息系统，因此传统意义上的“卡”已与“账”合而为一。固定资产的日常管理包括固定资产从投入运行到预防维修、修理、报损、报废的整个过程，具体有以下几个方面：

（1）对固定资产进行分类编号，建立固定资产账和卡，同时在设备上粘贴标签。

（2）固定资产的使用保管，主要是依靠科室完成。其职责是保管设备卡片、分户明细账和使用、保管。

（3）固定资产中的仪器设备预防维修、修理是固定资产日常管理的重要一环。

仪器设备维修费主要是预防维修、修理的支出。预防维修，是指从预防的观点出发，在故障出现之前进行预防性的维护与修理。它包括日常维护、设备检查和预防性修理三个方面的工作。进行预防维修，能对仪器设备的劣化程度有一个预测，并有针对性地采取修复措施，可以增加仪器设备的可用机时，提高效益。进行及时的修理，能很好地保证仪器设备的完整，避免造成停机损失。

（1）调拨及报废是固定资产的终结管理。调拨应按照主管部门制定的有关规定履行手续。对不值得修复或改造的陈旧设备可以申请报废，经过技术鉴定，办理报废手续，并作财产处理。

（2）建立健全各项规章制度，合理配置、有效使用固定资产，保障固定资产的安全和完整。对医院实行企业化的管理的机构、经济实体占用的固定资产实行监督管理。

可以说，固定资产的日常管理贯穿于医疗设备的全过程管理之中。

3.固定资产的变动管理　公立医院的固定资产作为医院国有资产的一部分，所占的比重越来越大。为加强医院国有资产的管理，维护国有资产的完整及准确性，应做好固定资产变动及产权管理工作。固定资产一般按原值入账，除下列情况外，不得随意变动固定资产账面价值：根据国家规定对固定资产进行重新估价的；增加补充设备或改良装置的；将固定资产一部分拆除的；根据实际价值调整原来暂估价值的，发现原来记录固定资产价值有误的。固定资产的价值变动，由各单位资产管理部门负责办理，并及时通知财务部门，对固定资产有关账目做相应调整。

固定资产的变动是指固定资产的增加和减少。

固定资产的增加主要是指外购、自制、受赠、调拨等活动所引起的固定资产数量和价值量的增加。外购的固定资产应根据发票、验收单等凭证，填制固定资产卡片、办理入库、财务报销和使用单位领用手续。自制的固定资产应在通过验收后，根据成本价值入账。接受捐赠的固定资产，应根据捐赠协议、发票等办理入账手续。无偿调入的固定资产应根据固定资产调拨单办理资产入账手续。

对于固定资产的减少，要从以下几个方面进行管理。

（1）报废管理　凡符合下列条件之一的医疗设备固定资产应按报废处理：

①严重损坏无法修复者；

②超过使用寿命，基础件已严重损坏，虽经修理仍不能达到技术指标者；

③技术严重落后，耗能过高（超过国家有关标准20％以上）、效率甚低、经济效益差；

④主要零部件无法补充而又年久失修者；

⑤机型已淘汰，性能低劣且不能降级使用者；

⑥设计不合理，工艺不过关，质量极差又无法改装利用者；

⑦维修费用过高（一次大修超过其原值50％以上），如继续使用在经济上不合算者；

⑧严重污染环境，或不能安全运转可能危害人身安全与健康，又无改造价值者；

⑨计量检测不合格，强制报废者。

（2）报损管理　固定资产由于人为或自然灾害等原因造成毁损，丧失其使用功能的，按报损处理。

报损、报废的固定资产必须由使用单位提出申请，并填写“报损、报废固定资产审批单”，经技术鉴定确定无法修复使用，通过逐级审批后方可报损、报废。待报废固定资产在未批复前应妥善保管，已批准报废的固定资产在实际处理后，应及时办理财务冲销手续，

资产管理部门凭批准的“报废单”进行减账处理。报损、报废固定资产所取得的残值收入统一上交单位财务部门。

3.丢失管理　固定资产由于使用或管理人员玩忽职守或保管不善，发生被窃、遗失等情况，按丢失处理。

4.调拨管理　为充分发挥固定资产的使用效益，把本部门闲置不用的固定资产调到另一部门使用，按调拨处理。本单位内固定资产调拨，须填写“固定资产调拨单”并经调出、调入单位及资产管理部门负责人同意后方可办理。固定资产产权发生变化，资产管理部门应做好固定资产的调账工作。单位外调拨固定资产分为无偿调拨和有偿调拨。无偿调拨至本单位以外的固定资产，资产管理部门应根据审批单做好固定资产的减账工作。有偿调拨固定资产的价格由调入方及调出方协议商定。值得注意的是，在海关监管期内免税进口的固定资产对外调拨，必须向当地海关申请监管变更或补交税款等手续。否则，不得外调。

5.借用管理　固定资产从本单位一部门借至另一部门使用，按借用处理。借出、借入双方应签订借用协议，应包括具体借期、交接验收手续、逾期及损坏遗失的赔偿等内容。固定资产使用地点发生变化，但产权不发生变化，资产管理部门不做账务处理，由借出、借入双方协商处理。

总之，为保证固定资产的完整，防止固定资产的流失，资产管理部门应定期对本单位内的固定资产进行清查、核对，做到账目、账卡、账物相符。发生固定资产变动，应办理相关手续，重新明确产权关系，以免发生账、物不符，造成固定资产管理混乱的局面。发现盈亏现象，应查明原因，及时调整固定资产账目，力求固定资产完整、统计数字准确。