医德教育的基本原则与方法

(一)医德教育的基本原则

医德教育的基本原则是指在医德教育过程中所应遵循的基本准则。由于它具体反映了医德教育的客观规律,因而也是实施医德教育的基本要求,是提高医德教育效果的重要保证。社会主义医德教育的基本原则主要有:目的性原则,层次性原则,积极疏导原则和知行统一原则。

1.目的性原则　就是社会主义医德教育必须坚持共产主义方向。社会主义医德虽然与共产主义医德有明显区别,但它们更有密切联系。社会主义医德是共产主义医德的初级实践,共产主义医德代表着社会主义医德的发展方向,对社会主义医德起着指导和示范作用。如果在社会主义医德教育中,只局限于现阶段的内容,不引导人们向前看,将会妨碍医德教育的深入,不利于人们医德水平的提高,甚至还会偏离共产主义政治方向,造成思想混乱,导致医德教育的失误。

坚持目的性原则,在医德教育中既立足现实,又着眼于未来,引导医务人员以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,分析、认识一切医德现象和行为,批判性地汲取古今中外的医德精华,把树立社会主义医德观念同树立共产主义世界观密切结合起来。这样,医德教育才会有坚实的思想基础。同时,还要注意发现、培育、扶植那些体现共产主义医德的“幼芽”,使其由小到大,由点到面,全力做好升华医德的促进工作。

2.层次性原则　就是从实际出发,根据医务人员医德水平层次不同的状况,因人施教。我国现在正处在社会主义初级阶段,医疗卫生行业存在着以公有制为主体的多种所有制形式。这就使医疗卫生人员的道德状况出现先进与落后之分,因而,在医德教育中,要区分教育对象,针对人们的医德水平,不搞“一刀切”“一锅煮”,应因势利导,既不拔苗助长,也不坐失良机。

坚持层次性原则,必须深入了解教育对象,分清医德水平的不同层次,有的放矢地进行教育。对高层次型的医务人员,应正确运用激励的方法,及时给予高度评价,引导他们再接再厉勇攀医学高峰;对中层次型的医务人员,应采取理论灌输、医德评价、规章约束的办法,侧重搞好社会主义医德基本理论知识的学习和实践,并且教育内容要由浅入深,由低到高,照顾他们的接受能力,不可操之过急,反而事与愿违;对少数低层次型的医务人员,除了要个别进行耐心细致的说服教育外,对那些品质低劣、屡教不改的还要严肃处理,下岗强化教育,促使他们尽快认识错误,改正错误。

3.积极疏导原则　疏导,即疏通引导。积极疏导是指医德教育中,从提高受教育者医德认识入手,摆事实,讲道理,以理服人,并为受教育者指明前进的方向。坚持积极疏导的原则,首先要从正面讲清道理,循循善诱,使受教育者弄清事实,划清是非界限,提高医德认识,进而用批评与自我批评的方法进行耐心的、深入细致的教育,积极疏通引导。只有这样,才可能调动起受教育者解决问题的自觉性,激发他们的上进心,在行动上主动改正自己的缺点。如果采取讽刺、挖苦、侮辱、谩骂的粗暴做法,力图压服,不仅达不到教育目的,还会使受教育者产生对立情绪,南辕北辙。

4.知行统一原则　知行统一,即理论与实践的统一。知行统一原则,要求医务人员一方面重视医德基本理论知识的学习;另一方面应注意将学到的理论运用到实际工作中去,解决自身和医学领域中存在的现实问题。对医务人员进行医德教育,重要的问题在于引导他们在工作中积极实践学到的医德知识,通过实际锻炼,形成高尚的社会主义医德品质。应该特别注意的是,不论将来社会主义医德教育的内容怎么更新,方法如何变化,知行统一的原则必须坚持,否则无法实现教育的目的。

(二)医德教育的主要方法

医德教育的方法是根据医德教育的任务、内容、教育对象的实际情况来确定的,因而是多种多样的,没有统一固定的模式。从各地开展医德教育的经验来看,主要有以下几种方法。

1.教育诱导法　即在医德教育中,借助于语言文字,通过耐心说服教育,弄清思想,分清是非,促进受教育者不断克服医德上的错误行为,确立社会主义医德观念与信念,进而形成社会主义医德品质。这就要求教育者通过各种形式,让受教育者系统地了解社会主义医德的基本原则、规范,以及自己应履行的道德义务。认识到怎样识别和抵制腐朽没落的医德观念的影响,摈弃不道德的行为陋习等。在实践中组织报告会、学习讨论、专题讲座、参观访问等,利用广播、电视、录像、板报等宣传媒体,以及上下级、同志之间开展谈心交友等形式,进行诱导式教育。

2.典型示范法　“榜样的力量是无穷的”。好的榜样、典型一旦深入人心,就可在群众中架起一座理论与实践相结合的桥梁,起到领路人的作用,调动受教育者学习先进、赶超先进的积极性。典型的这种示范作用,是用其他方法所不能替代的。因此,在医德教育中,应该努力运用古今中外医德高尚的典型人物,或医疗卫生战线上英雄模范人物的先进事迹,特别是注意运用本地区、本单位出现的具体的、生动的先进事例进行教育,以弘扬正气,激发人们对这些事例的敬慕之心和学习热情,仿效其行。同时,还应注意抓好领导干部和医疗卫生工作骨干的示范作用。只要他们能以身作则,率先垂范,就会对广大医务人员产生积极影响。当然,典型示范适度地运用有教育意义的反面典型材料,也可以使大家引以为戒。

3.自我教育法　自我教育是人们为了自己的品质的完善和提高,进行自觉的思想转化和行为控制的教育活动。唯物辩证法认为,内因是事物变化的根据,要真正达到自我完善和提高,最根本的办法是通过受教育者的自我努力。自我教育的方式很多,如组织医德知识比赛、举办群众演讲会、进行医德方面的自我学习、总结、评价等。实践证明,这些方法都是十分有效的。

4.奖惩法　奖励和惩罚,也是医德教育常常使用的一种方法。奖励是对受教育者正确思想行为的肯定和褒奖。目的是使受奖励者知道自己的优点和长处,继续巩固和发扬它,并带动周围人们一道前进。奖励可以激发受奖者的责任心、荣誉感和进取精神,可以巩固和扩大说服教育的成果。惩罚是对受教育者不良思想和行为的否定。当受教育者出现思想品质不好,行为不端,违反了规章制度和纪律,特别是经过耐心说服教育仍然无效时,为了维护集体利益必须对犯错误者本人,实行必要的惩罚,以制止他的错误观点继续发展,把他从邪路上挽救回来。

(三)搞好医德教育应注意的问题

1.要提高认识　提高对医德教育重要性的认识,其中特别是各级领导者的认识非常重要。有些单位医德教育不好,原因很多,但最重要的是领导没有足够的重视。有些领导由于存在“医疗工作是第一位大事,医德教育是软任务,抓与不抓无碍大局”的模糊认识,不能做到“两手抓,两手都要硬”,这样不可必免地出现医德教育临时应付的被动局面。因此,搞好社会主义医德教育,首先领导要转变观念,充分认识教育的重要性,并且以身作则,率先垂范。只有从思想上高度重视医德教育,才能自觉地把它列入重要的日程,做到有计划、有安排、有活动、有督促、有检查,剔除临时应付思想,切实抓好医德教育,且抓出成效。

2.要齐抓共管　开展医德教育,不仅是党组织的事、政工干部的事,也是每个行政、业务人员的事。党组织固然要把它作为主要任务,政工干部也要重点抓,行政、业务人员更要把它看作自己的重要职责,主动去抓,以便使医德教育各有分工、各有侧重、各负其责、互为补充,形成医德教育齐抓共管的合力。

3.要纳入目标管理责任制　将医德教育纳入目标管理责任制,是增强医德教育效果的一条重要途径。实践证明,在医德教育上搞“大锅饭”,任务无目标,考核无指标,好坏无责任,极易挫伤教育者的积极性。相反,将医德教育纳入目标管理责任制,建立严格的考核、奖惩制度,变“软任务”为“硬指标”,就能有效地增强教育者的压力和动力,使医德教育落到实处。

4.要改进教育方法　在医德教育中像过去那样运用“我说你听”“我打你通”的“单向灌注法”,容易引起受教育者的逆反心理,增强医德教育很难具有吸引力。因此,要不断摸索新的教育方法,建立人人都是教育者、人人都是受教育者的平等关系,实行“双向交流”,变被动教育为自我教育、互相教育。在具体方式上可以灵活多样,让群众通过有益的活动,达到自我教育的目的。

5.要常抓不懈　社会主义医德教育是一项长期的任务,是一个循序渐进、潜移默化的过程,犹如逆水行舟不进则退,不可能“一劳永逸”。因此,医德教育对于医疗卫生人员来说要终生进行,不断强化,常抓不懈。

6.要和其他措施结合　医德教育不是一个孤立的问题,它受社会上多种因素的制约和影响。要搞好医德教育,还必须和其他措施相结合。一是要和改革分配制度结合起来。我国现在正处于社会主义初级阶段,人们的劳动态度、工作热情以及履行医德义务的积极性,都很大程度上与他们的切身利益有关。因此,要把医德教育和改革分配制度结合起来,使每个人的经济收入与贡献大小挂钩,体现个人的真正价值,从而促使人们树立高尚的医德品质。二是要和贯彻执行医疗卫生法规、纪律、制度紧密结合起来。一些单位医德教育成效不明显的一个重要原因就在于没有将医德教育列入行政和法制管理轨道,没有和贯彻医疗卫生法规、纪律、制度紧密结合起来,致使医德规范说在嘴上,贴在墙上,不能落实在行动上。所以,在医德教育中,要把教育同贯彻落实医疗卫生法规、纪律、制度紧密结合起来,在坚持不懈地严格执行医疗卫生法规、纪律、制度的过程中,帮助人们把高尚的医德信念融化到自己的医疗实践中去。三是医德教育还要和关心医务人员的生活、改善他们的工作条件结合起来。要使医德教育取得好的效果,还必须从生活、工作等方面努力为医务人员办实事,为他们排忧解难,消除他们在生活和工作中的一些琐事的干扰,全身心地投入到医德实践中去。

此外,搞好医德教育还要得到地方党政领导部门和社会各界给予大力支持和配合。有了好的外部环境,可以推进医德教育深化,推动医德医风好转。