心理治疗及护理

心理治疗又称精神治疗,是应用心理学的原则与方法,治疗患者的认知,情绪、行为及个性等有关问题。心理治疗和护理是护理人员可为和有所为的领域。

【目的】

帮助患者解决其所面临的心理困惑;减轻或消除患者的认知障碍和情感障碍;改善患者不适应社会的行为,包括对人、对周围事物的看法及人际关系;促进人格的正常发展。

【种类】

1.根据治疗对象分类　可分为个别治疗和集体治疗。

2.根据治疗范围分类　可分为家庭治疗和社会治疗。

3.根据治疗的内容和方式分类　可分为暗示治疗、心理分析治疗、行为矫正或重建治疗、说理治疗、教育治疗、工娱治疗、运动治疗、艺术治疗、音乐治疗和放松静默治疗等。

【适用范围】

躯体疾病急性期存在严重的心理反应,慢性病患者的心理问题,各类神经性障碍如神经衰弱、焦虑症、强迫症等各类行为问题及社会适应不良。

【康复治疗】

1.支持性疗法(支持性心理疗法)　支持性疗法是由Thorne于1950年首先提出,是支持、帮助患者去适应目前所面对的现实的一种治疗方法。该方法不用去分析患者的潜意识,是目前我国使用很广的一种心理治疗方法。当患者遭受突然严重的伤病打击后,通常会产生焦虑、悲观、无助、绝望的心理,面对此种状况治疗者应及时给予心理帮助与支持,合理地采用劝导、启发、鼓励、同情、支持、评理、说服、消除疑虑及提供保证等交谈方法,帮助患者度过心理危机,去适应和面对现实,重新建立心理平衡。

2.精神分析法(心理分析法)　精神分析法是奥地利神经精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立。是通过自由联想、移情别物、精神疏泄、梦的解析等方法,发掘患者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结,使患者所领悟,在现实原则的指导下得到纠正或消除,并建立起正确与健康的心理结构的治疗方法。治疗者让患者舒适地躺在睡椅上,在身体上、心理上完全放松,让头脑中的观念自发出现,治疗者则坐于睡椅之后,鼓励患者自由而随意地谈话,把出现的任何观念,毫无压抑、毫无批判地报告出来,在这一过程进行的同时,治疗者把患者所报告的材料予以分析和解释,直到治疗者和患者都认为找到心理失衡的根由为止。

3.行为疗法(行为矫正)　行为疗法是以学习理论为指导,按照一定治疗程序来消除或矫正患者异常的或不良行为的一种心理治疗方法。通过某些特殊设计的治疗程序,逐步纠正或消除患者的病态及不良行为,建立新的行为反应。包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、强化法、冲击疗法、生物反馈法等。

4.询者中心疗法　询者中心疗法是是以患者为中心,充分重视其人格尊严,将心理治疗的过程视为治疗者为患者设置的一种自我成长的教育机会,调整患者现实自我与理想自我的差距,协助患者重建其真实的自我观念。

5.认知疗法　认知疗法是通过改变患者的认知或认知过程来达到减弱或消除情绪障碍和其他不良行为的治疗方法。认知疗法包括理性情绪疗法、贝克的认知疗法及梅欠鲍姆的认知行为疗法。

6.系统式家庭治疗　系统式家庭治疗是一种以家庭为单位来进行心理干预的方式。系统式家庭治疗吸收了不同理论观点和概念,如精神分析的心理动力学观点、系统理论等而形成。

【护理配合】

1.创造良好的康复环境　整洁舒适的环境,护理人员和蔼可亲的态度和暗示,病友之间的相互鼓励等都会对患者的心理活动起到积极的影响,增强战胜疾病的信心。

2.做好病房内的支持性心理护理　护理人员密切观察患者的心理变化,合理地采用劝导、启发、鼓励、支持、提供保证等交谈方法,帮助患者度过心理危机,恢复心理平衡。

3.充分利用心理和社会支持　帮助患者培养积极的情绪状态,充分利用和发挥患者的特长,参与社会活动,使他们认识到自己的社会价值,增强对生活的信心。

(马　金)