奔豚证问答

奔豚证问答

问：奔豚证之症状如何？

答：起于小腹或脐上，若有气上冲，而达咽喉，或冲胸腹横膈膜，而使心痛，怔忡，惊悸，或腹肌拘挛，呼吸困难，全身摇荡，如坐舟车，头昏目眩，苦闷失眠，在女子或经漏白带、子宫肿大或寒热往来。

问：奔豚证因何而起？

答：据《诸病源候论》注谓奔豚有两种，一种为惊恐奔豚，另一种为忧思奔豚，揆厥原因，恐系因忧郁或惊吓之余，突然诱起。

问：病灶在什么脏器？

答：在子宫及脑神经系统。

问：本病有何方可治？

答：可用奔豚汤：甘草二两、川芎二两、当归一两、半夏四两、黄芩三两、生葛根五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升。

问：药之分量何以如此重？

答：此是汉代衡量，用时可参照浅田宗伯一派，以二格为古之一两（古之一两是现在的30克），一格等于二分六厘强。

问：本病除奔豚汤外，尚有什么方法？

答：尚有灸治法，即奔豚气发自小腹上冲心际时，灸其核上，一壮即可，然后与桂枝加桂汤（见《金匮要略》）。又发汗后脐下动悸，欲作奔豚者，用苓桂甘枣汤（见《金匮要略》）。

问：奔豚汤处方之意可得闻乎？

答：本方之甘草、当归、川芎缓和腹中血管神经，芍药治小腹拘挛，黄芩、葛根皆凉药，可消胃肠之炎，一以输达经脉之津液，半夏降逆，李根皮性寒，治消渴心烦，安神经之躁，止奔豚之气，故此药为本方中之主药也。

问：奔豚汤方专治奔豚证乎？

答：否。奔豚汤非徒以治奔豚证，他证亦可应用，如妇人之患感冒、血气由下腹冲逆者，皆速效。

问：奔豚汤只此一方乎？

答：尝见《肘后备急方》中，尚有一奔豚汤，是桂枝三公分，半夏二公分，人参四公分，吴茱萸四公分，甘草二公分半，生姜二公分，六味组成（注：一公分即一克）。

问：此方亦能治奔豚证乎？

答：据浅田氏之研究，此方宜用于奔豚证之有虚证者，热证不宜用，方中吴茱萸治一切气急，凡因一切积气自下上升，发为心痛呕吐，或呼吸短促，频于危境者，皆可治之。

问：奔豚两字作何解释？

答：奔是自下奔，豚是豕之小者，如小豕之上奔，形容有气之若隐若现或伏或升，且鱼类中有河豚，善怒而腹膨，本病腹中之气，有若河豚然耳。

问：本病腹中何以有此气升扰？

答：古人所谓气者，类乎气体之生理上活动力，即神经也，故停滞而不运行，则病由起焉，如气冲、撞悸、动悸、奔豚、客气等称，实皆神经系统之病理的动作及感受是也。

问：与奔豚证易于混淆之病为何种？

答：心脏瓣膜病及神经性心悸亢进。

问：奔豚证中最可注意之特异症为何种？

答：为怔忡不安、心跳甚剧，甚则其心跳波及全身，及手足尖端跃跃欲动，全身震荡，如陷地狱，起固不能，睡也不适。医生诊时，或听病人自述，往往迷惑不知何症。古方治心跳及身体冲动者，尚有甘麦大枣汤。

问：甘麦大枣汤为何方，如何服法？

答：甘草三两、小麦一斤、大枣十枚，本方纯属食物疗法。取甘草、大枣加水煎至减半，去渣留汁再煮沸，再取小麦粉加水调匀，将前汁掺入搅和，再煮沸去火除渣，分三回服。此方虽治脏躁病（即神经症）为主，凡右胁下有拘挛结块者，亦甚见效。又此方治小儿夜啼亦有奇效，又可愈痫证。

问：奔豚汤治愈奔豚证有实验例否？

答：有临床实验例。一小儿患疹，突然吐血而死，其母悲惊过甚，旋患奔豚，发寒发热，动辄心惊，心中苦闷，若有上冲，呼吸迫促，由肩至背，筋肉战栗，彻夜不寐，服药亦不见效。偏延法国医师与英国医师诊治，虽皆断为精神病，却无根治之药。后延日本汉方医师内岛保定氏诊断为奔豚，与以奔豚汤数日竟不复发。

[《医界春秋》1932年第6卷第71期第8-10页]