主要经脉的介绍

本篇详尽说明了十二经脉的起止点、循行部位、发病的症候、治疗的方法。叙述了五阴经气绝的特征与防范治疗，脉络颜色的变化及其诊断疾病的方法。

雷公问黄帝说：“《禁服》篇上说：‘要掌握针刺治病的方法，必须先了解经脉，推测它在体内的运行路线，从而揣测它的长短，并懂得它在内和五脏的联系，在外与六腑相贯通的原理。’我想请您阐述其中的道理。”

黄帝说：“人在母体中发育，先生成元精，再由元精生成脑髓，然后才逐渐形成人体。其间以骨骼为支撑，以经脉做输送全身营养的管道，以筋为钢架，以肌肉做隔绝外界的防护墙，从而使皮肤变得坚实，毛发变长，人又将食物吸收到胃中，脉道也因此而被打通了，血气才得以正常运行。”雷公说：“我想听您讲讲经脉从开始至最终的循行情况。”

黄帝说：“经脉的重要性在于：可以通过观察经脉来判断人的生死，使医师正确地处理百病，帮助病患调养身体的虚实。因此，为医者不可不通晓经脉本身所蕴含的道理。

肺的经脉，为手太阴经。它起于中焦中脘部，下连大肠，向上贯通横膈膜，入属于本经所属的脏腑肺脏，再从气管、喉咙横出自腋窝部，沿着上臂内侧，到达手少阴经与手厥阴心包络经的前面后，向下行，至肘部内侧，再沿着前臂的内侧，经过掌后高骨的下缘，注入寸口，而后再前行至手大指掌肌肉隆起处的鱼部，并沿其边缘，从拇指尖端流出。它的另一条支脉，从手腕后分出，沿着食指内侧边缘到达顶部，与手阳明大肠经相接。这就是手太阴肺经的路线。如果手太阴肺经受外邪侵犯，就会发生以下病变：肺部胀满、剧烈咳嗽、缺盆里面疼痛，更严重的会两手抱胸、视物模糊不清，这就是臂厥病。

这是肺脏所发生的疾病，具有咳嗽，呼吸紧张，向上窜气，气短口渴，心慌意乱，胸部又闷又胀，上臂内侧前缘疼痛，手掌心发热的症状。如果手太阴肺经脉气有余时，就会出现肩背痛、出汗中风，小便频繁而量少的症状；本经气虚时，则会表现出肩背遇寒而痛，呼吸不均衡气短，小便变色等症状。

以上病症，属于经气亢盛的，当用泻法；反之，属于经气不足的，应用补法。属热症的，用疾刺法；反之，属寒症的，用留针法。对于脉虚下陷的病症，用灸法更合适。对于那些既不属于经气亢盛，又不属于经气不足，而仅仅是经气失调的，当从本经取治。若是手太阴经气虚所引起的疾病，诊脉时可发现寸口脉要比人迎脉小；本经气盛所致的病，寸口脉比人迎脉大三倍。

此经脉主要分布于上肢内侧前缘。

手太阴肺经循行路线

它起于中焦中脘部，下连大肠，向上贯通横膈膜，入属于本经所属的脏腑肺脏，再从气管、喉咙横出自腋窝部，沿着上臂内侧，到达手少阴经与手厥阴心包络经的前面后，向下行，至肘部内侧，再沿着前臂的内侧，经过掌后高骨的下缘，注入寸口，而后再前行至手大指掌肌肉隆起处的鱼部，并沿其边缘，从拇指尖端流出。

肺经与病变

外邪病症

肺部胀满、剧烈咳嗽、缺盆里面疼痛，更严重的会两手抱胸、视物模糊不清，这就是臂厥病。

该经主治的病变

咳嗽，呼吸紧张，向上窜气，气短口渴，心慌意乱，胸部又闷又胀，上臂内侧前缘疼痛，手掌心发热等。

手太阴肺经歌谣

一手太阴是肺经，臂内拇侧上下循，

中府乳上数三肋，云门锁骨窝里寻，

二穴相差隔一肋，距腹中行六寸平，

天府腋下三寸取，侠白肘上五寸擒，

尺泽肘中横纹处，孔最腕上七寸凭，

列缺交叉食指尽，经渠寸口动脉行，

太渊掌后纹头是，鱼际节后散脉索，

少商穴在大指内，去指甲角韭叶明。

以上病症，属于经气亢盛的，当用泻法；反之，属于经气不足的，应用补法。属热症的，用疾刺法；反之，属寒症的，用留针法。对于脉虚下陷的病症，用灸法更合适。

大肠的经脉，为手阳明经。这一经脉起于食指偏于大指的尖端，沿食指上缘，经过拇指、食指间的合谷穴，进入腕上拇指后两筋凹陷的阳谿穴，而后向上行走，沿着前臂上缘行至肘外侧，再沿上臂外侧前缘，向上至肩，出于肩胛骨与锁骨交接处的前缘，向上流出，在大椎穴会合，而后向下注入缺盆，与肺脏下的横膈膜相连，最终归属于本经所属的大肠。它的另一条支脉，从缺盆流过，经过颊部后，分成两脉进入下齿龈，而再绕至上唇，在人中穴交会，而后，其左脉向右行，右脉向左行，分别上挟于鼻孔的两侧，最后与足阳明胃经相连。

手阳明大肠经的脉气异常，就会导致颈部肿大、牙痛等。津液不足的疾病，正是手阳明大肠经上的腧穴所主治的，其症状是眼睛发黄、鼻塞或流鼻血、口干、咽喉肿痛，更有甚者，会出现闭气，肩前及上臂疼痛，食指疼痛而不能活动等。手阳明大肠经脉气有余时，在本经循行部位上会出现发热、肿痛的症状；不足时，就会引起身体怕冷、战栗。治疗以上病症时，对属于经气亢盛的，用泻法；属于经气不足的，用补法。属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法。而对于疗脉虚下陷不起的疾病，应当用灸法治疗。对于那些既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而只是经气失调的，就从本经取治。由手阳明大肠经引起的各种病症，如果本经经气亢盛，人迎脉会比寸口脉大三倍；本经经气虚弱，人迎脉就比寸口脉小。

胃的经脉，为足阳明经。这条经脉起于鼻孔两旁，向上行，在鼻的凹陷处相交。

再分别向旁注入足太阳经，下沿鼻外侧，进入上齿龈，复环绕口唇，下交于承浆穴，然后退出，沿沿腮的下方运行，在大迎穴流出，再沿颊车穴，行至耳前，经过客主人穴，沿着发际上行至额颅部。另有一条支脉，由大迎穴的前方，向下至人迎穴，再沿喉咙进入缺盆，向下贯穿横膈膜，与本经所属的胃腑相连，最后与本经脾脏相接。其直行的经脉，从缺盆开始，沿乳房内侧下行，再继续向下行至脐的两侧，最后汇入阴毛两侧的气冲部。另一条支脉，从胃的下口处开始，沿腹内侧下行，下行至气冲部，与前面所讲的直行经脉相合，再向下沿大腿外侧的前缘到达髀关穴处，行至伏兔穴，下入膝盖，循胫骨前外侧直至足背部，到足中趾内侧。另一支脉，起于背部冲阳穴，从足厥阴经的外侧斜出，入足大拇趾，从大拇趾的尖端直出，最终与足太阴脾经相衔接；还有一条支脉，从膝下三寸处分出后，下行至足中趾外侧。

足阳明胃经的脉气异常，会引起以下病症：出现全身战栗发冷，好像被凉水冲洗一样，频频呻吟，不停地打呵欠、伸腰，额头皮肤黑暗阴沉，且发病时怕见人和火光，听到木器发出的声音就心惊肉跳，喜欢自我封闭，常独居室内。更有甚者，会出现登高而唱，裸身而跑，腹胀肠鸣的症状，这就是“骭厥”。足阳明胃经上的腧穴，主治由血所引发的疾病，如温病、汗自出、发狂、流鼻涕或鼻血、口唇生疮、咽喉疼痛、颈肿、水肿腹脾大、膝盖肿痛等，足阳明胃经沿着胸部、气冲、大腿前缘、伏兔、足胫外侧、足背等处都依次发生疼痛，直至足中趾不能屈伸等。

手阳明大肠经循行路线

此经脉主要分布于上肢外侧前缘。起于食指偏于大指的尖端，沿食指上缘，经过拇指、食指间的合谷穴，进入腕上拇指后两筋凹陷的阳谿穴，而后向上行走，沿着前臂上缘行至肘外侧，再沿上臂外侧前缘，向上至肩，出于肩胛骨与锁骨交接处的前缘，向上流出，在大椎穴会合，而后向下注入缺盆，与肺脏下的横膈膜相连，最终归属于本经所属的大肠。

大肠经与病变

外邪病症

1．手阳明大肠经的脉气异常，就会导致颈部肿大、牙痛等。

2．手阳明大肠经脉气有余时，在本经循行部位上会出现发热、肿痛的症状；不足时，就会引起身体怕冷、战栗。

该经主治的病变

津液不足的疾病，正是手阳明大肠经上的腧穴所主治的，其症状是眼睛发黄、鼻塞或流鼻血、口干、咽喉肿痛，更有甚者，会出现闭气，肩前及上臂疼痛，食指疼痛而不能活动等。

手阳明大肠经歌谣

二手阳明属大肠，臂前外侧须审量，

商阳食指内侧取，二间握拳节前方，

三间握拳节后取，合谷虎口歧骨当，

阳溪腕上两筋肉，偏历腕上三寸量，

温溜腕后上五寸，池前四寸下廉乡，

池下三寸上廉穴，三里池下二寸长，

曲池屈肘纹头是，肘髎大骨外廉旁，

肘上三寸寻五里，臂臑髃下胭端详，

肩髃肩峰举臂取，巨骨肩尖骨陷藏，

天鼎扶下一寸取，扶突鼎上结喉旁，

禾髎水沟旁半寸，鼻旁五分是迎香。

治疗以上病症时，对属于经气亢盛的，用泻法；属于经气不足的，用补法。属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法。

此经脉主要分布于胸腹和下肢外侧前缘。

足阳明胃经循行路线

这条经脉起于鼻孔两旁，向上行，在鼻的凹陷处相交。再分别向旁注入足太阳经，下沿鼻外侧，进入上齿龈，复环绕口唇，下交于承浆穴，然后退出，沿沿腮的下方运行，在大迎穴流出，再沿颊车穴，行至耳前，经过客主人穴，沿着发际上行至额颅部。

胃经与病变

外邪病症

出现全身战栗发冷，好像被凉水冲洗一样，频频呻吟，不停地打呵欠、伸腰，额头皮肤黑暗阴沉，且发病时怕见人和火光，听到木器发出的声音就心惊肉跳，喜欢自我封闭，常独居室内。

该经主治的病变

汗自出、发狂、流鼻涕或鼻血、口唇生疮、咽喉疼痛、颈肿、水肿腹脾大、膝盖肿痛等。

足阳明胃经歌谣

三足阳明是胃经，起于头面向下行，

承泣眼眶边缘下，四白目下一寸匀，

巨髎鼻旁直瞳子，地仓吻旁四分零，

大迎颌前寸三陷，颊车耳下曲颊临，

下关耳前扪动脉，头维四五傍神庭，

入迎结喉旁寸五，水突迎下大筋凭，

直下气舍平天突，缺盆锁骨陷凹寻，

气户锁下一肋上，相去中行四寸评，

库房屋翳膺窗接，都隔一肋乳中停，

乳根乳下一肋处，胸部讫穴君顺明，

不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门，

关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平，

外陵大巨水道穴，归来气冲曲骨临，

诸穴相隔皆一寸，俱距中行二寸程，

髀关膝上交分取，伏兔膝上起肉形，

阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸呈，

膑外下陷是犊鼻，膝下三寸三里迎，

膝下六寸上巨虚，膝下八寸条口行，

再下一寸下巨虚，踝上八寸丰隆盈，

解溪跗上系鞋处，冲阳跗上五寸明，

陷骨庭后二寸取，次趾外侧是内庭，

厉兑次趾外甲角，四十五穴顺记清。

治疗以上病症，属热症的，用疾刺法；属寒症的，宜用留针法。对于经气过盛的，用泻法；经气不足的，用补法。脉虚而陷下的，用灸法。

足阳明胃经的经气过盛所致的实症，表现为：胸腹部怕冷，导致胃受寒胀满。治疗以上病症，属热症的，用疾刺法；属寒症的，宜用留针法。对于经气过盛的，用泻法；经气不足的，用补法。脉虚而陷下的，用灸法。至于既不属于经气过盛，也不属于经气不足，而只是经气失调的，应据本经而治。由足阳明经引起的病症中，若人迎脉比寸口脉小，表明其经气不足；如人迎脉比寸口脉大三倍，则是经气亢盛。

脾的经脉，为足太阴经。此经脉起于足大拇趾末，沿足大拇趾内侧白肉处，过大拇趾根节后的核骨，向上至内踝的前缘，再至小腿内侧，沿胫骨后缘，交会于足厥阴肝经，此后再上行过膝部、大腿，直达腹内，归属到脾脏，再与胃腑相连，而后上穿横膈膜，在咽喉两侧挟行，最后与舌根相连，散布在舌下；其支脉，在胃腑分出，上隔膜，入于心，与手少阴心经相接。这就是足太阴脾经的脉络。

足太阴脾经的经气异常，会出现以下症状：舌根僵直，一进食便呕吐，腹内发胀，胃脘疼痛，常有嗳气等。在排出大便或放屁后，就会感到脘腹轻快舒服，就像没病一样。此外，全身上下均感沉重是脾经所主的脾脏病变，如饮食不下、心烦气躁，胸部作痛，舌根痛，身体沉重不能转动，大小便不通，或大便稀溏下痢，全身泛黄，失眠，坐立不安，勉强站立时，股膝内侧的经脉肿胀而怕冷，足大拇趾不能运作。治疗以上病症，属热症的用疾刺法，属寒症的用留针法；属经气盛的用泻法，经气不足的用补法；对于阳气内衰，脉道虚陷不起的病症，当用灸法。而对于既不属于经气过盛，也不属于经气不足，只是经气失调的，应从本经取治。在足太阴经所致的病症中，如果本经经气虚弱，寸口脉就比人迎脉小；如本经经气过盛，则寸口脉比人迎脉大三倍。

手少阴心经的脉络，起源于心脏，由心中涌出，向下过横膈膜，联络于小肠脏腑。另一条支脉，从心系的脉络向上，沿咽喉两旁挟行，上行至目系，与眼睛内联络于脑的脉络相连；还有一直行经脉，由心中涌出，上行至肺，从腋下行出，循臂内侧的后缘，到手太阴经和手厥阴经的后面，行至肘内，再沿着前臂内侧的后缘，到掌后小指内侧的高骨端，进入手掌内侧后缘，再沿小拇指内侧到达小指的前端，与手太阳小肠经相接。这就是手太阴心经的脉络。

手少阴心经被外邪侵入，会出现头痛、喉咙干燥、口渴难忍的症状，这就是臂厥症。手少阴心经上的腧穴，主治由心脏所引发的病变。

此经脉主要分布于胸腹和下肢内侧前缘。

足太阴脾经循行路线

此经脉起于足大拇趾末，沿足大拇趾内侧白肉处，过大拇趾根节后的核骨，向上至内踝的前缘，再至小腿内侧，沿胫骨后缘，交会于足厥阴肝经，此后再上行过膝部、大腿，直达腹内，归属到脾脏，再与胃腑相连，而后上穿横膈膜，在咽喉两侧挟行，最后与舌根相连，散布在舌下。

脾经与病变

外邪病症

会出现以下症状：舌根僵直，一进食便呕吐，腹内发胀，胃脘疼痛，常有嗳气等。在排出大便或放屁后，就会感到脘腹轻快舒服，就像没病一样。

该经主治的病变

饮食不下、心烦气躁，胸部作痛，舌根痛，身体沉重不能转动，大小便不通，或大便稀溏下痢，全身泛黄，失眠，坐立不安，勉强站立时，股膝内侧的经脉肿胀而怕冷，足大拇趾不能动作。

足太阴脾经歌谣

四是脾经足太阴，下肢内侧向上循，

隐白大趾内甲角，大都节前陷中寻，

太白核骨白肉际，节后一寸公孙明，

商丘踝前陷中线，踝上三寸散阴交，

踝商六寸漏谷是，膝下五寸地机朝，

膝内辅下阴陵泉，血海膝髌上内廉，

箕门鱼腹大筋内，冲门耻骨上边缘，

冲上七分求府舍，再上三寸腹结连，

结上寸三大横穴，适当脐旁四寸骈，

腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，

天溪胸乡周荣上，每隔一肋陷中洇，

大包腋下方六寸，上直渊腋三寸悬。

治疗以上病症，属热症的用疾刺法，属寒症的用留针法；属经气盛的用泻法，经气不足的用补法；对于阳气内衰，脉道虚陷不起的病症，当用灸法。

手少阴心经循行路线

此经脉主要分布于上肢内侧后缘。起源于心脏，由心中涌出，向下过横膈膜，联络于小肠脏腑。另一条支脉，从心系的脉络向上，沿咽喉两旁挟行，上行至目系，与眼睛内联络于脑的脉络相连；还有一直行经脉，由心中涌出，上行至肺，从腋下行出，循臂内侧的后缘，到手太阴经和手厥阴经的后面，行至肘内，再沿着前臂内侧的后缘，到掌后小指内侧的高骨端，进入手掌内侧后缘，再沿小拇指内侧到达小指的前端，与手太阳小肠经相接。

心经与病变

外邪病症

会出现头痛、喉咙干燥、口渴难忍的症状。

该经主治的病变

主治由脉所引发的疾病，如目黄，上下臂的内侧后缘处疼痛、寒冷，掌心发热、灼痛等。

手少阴心经歌谣

五是心经手少阴，极泉腋窝动脉牵，

青灵肘上三寸览，少海肘后五分连，

灵道长后一寸半，通里腕后一寸间，

阴郄去腕五分是，神门锐骨端内缘，

少府小指本节后，少中小指内侧边。

对于以上病症，反是属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属经气亢盛的用泻法；用灸法治疗脉虚而下陷的病症。

如目黄，上下臂的内侧后缘处疼痛、寒冷，胁肋作痛，掌心发热、灼痛等。治疗以上病症，属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属经气亢盛的用泻法；对于脉虚而下陷的疾病，当用灸法。而治疗既不属于经气过盛，也不属于经气不足，只是经气失调的，应从本经取治。以上各种病症中，如经气虚弱，寸口脉就比人迎脉小；如经气亢盛，则寸口脉比人迎脉大两倍。

小肠的经脉，为手太阳经。此经脉起于手小拇指的末端，沿手外侧的后缘运行，向上至腕部，而后出于腕后小拇指侧的高骨，再沿前臂骨的下缘，从肘后内侧两筋的中间流出，再沿上臂外侧后缘，从肩后骨缝中流出，又从肩胛后绕出，在肩上部位交会并进入缺盆，深入体内与心脏相联络，而后沿食管下行，穿过横膈膜，到达胃部，最后下行联络于小肠；另一条支脉，由缺盆沿头颈向上，抵达面颊，流至眼外角，再回到耳内；还有一条支脉，由面颊别入眼眶下方到达鼻部，再至内眼角，斜行并络于颧骨，与足太阳膀胱经连接。

此处外邪侵入，就会导致下颌部肿，头颈不能转动，咽喉痛，肩痛像裂开一样，臂痛好似折断等症状。手太阳小肠经上的腧穴，主治由液所引发的疾病，如目黄，耳聋，面颊肿胀，颈、肩、肘臂后端疼痛。对于以上病症的治疗，属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气过盛的用泻法，属经气缺乏的用补法；脉虚并下陷的用灸法。至于既不属于经气过盛，也不属于经气缺乏，仅是经气失调的，应从本经取治。此经受邪的病症中，如有经气亢盛，就说明人迎脉比寸口脉大两倍；如经气虚弱，就表明人迎脉比寸口脉小。

膀胱的经脉，为足太阳经，起于眼的内角，向上经过额部，交会于头顶；它的一条支脉，由头顶至耳上角；其直行经脉，由头顶深入脑髓，而后复出，向下行至颈项后面，至沿肩胛内侧，在脊柱两旁挟行，直达腰部，再沿脊柱旁深入腹内，与肾脏相联络，最后合并于本经所属的膀胱腑。

另有一条支脉，从左右肩胛骨各自分出，向下穿过肩胛骨，再沿脊柱两侧，下行至髀枢部，而后沿大腿外侧后缘，继续下行，在膝弯内会合，然后通过小腿肚，从外踝骨后方流出，沿着京骨，流至小趾外侧的尖端，最后与足少阴肾经相接还有一支，从腰部分出，沿脊柱两侧下行，穿过臀部，直入膝部的胭窝中。这是足太阳膀胱经的循行路线。

足太阳膀胱经的经气异常的，会出现以下症状：气上冲，头痛，眼球疼痛得好像要脱出，颈项好像被牵拔似的僵硬疼痛，脊柱和腰部疼痛，就像折断了一样，髋关节无法屈曲，膝胭部麻木，如同被捆扎一般，小腿肚疼痛欲裂，这是患了踝厥病。足太阳膀胱经上的腧穴，主治由于筋的异常所引发的疾病，如疟疾、痔疮、癫病、狂病、囟与颈项疼痛，鼻流清涕或出血，目黄、流泪，项、背、腰、尾骶、胭、踹脚都疼痛，足小拇趾僵直无法活动。治疗以上病症，用疾刺法治疗热症，用留针法治疗寒症；应用泻法治疗经气亢盛，用补法治疗经气不足；用灸法治疗脉虚而下陷的疾病。对于既不属于经气亢盛，也不属于经气缺乏，而是经气失调的，要从本经取治。若人迎脉比寸口脉大两倍，就是本经经气亢盛；若人迎脉比寸口脉小，则经气虚弱。

此经脉主要分布于上肢外侧后缘。

手太阳小肠经循行路线

此经脉起于手小拇指的末端，沿手外侧的后缘运行，向上至腕部，而后出于腕后小拇指侧的高骨，再沿前臂骨的下缘，从肘后内侧两筋的中间流出，再沿上臂外侧后缘，从肩后骨缝中流出，又从肩胛后绕出，在肩上部位交会并进入缺盆，深入体内与心脏相联络，而后沿食管下行，穿过横膈膜，到达胃部，最后下行联络于小肠。

小肠经与病变

外邪病症

此处外邪侵入，就会导致下颌部肿，头颈不能转动，咽喉痛，肩痛像裂开一样，臂痛好似折断等症状。

该经主治的病变

主治由液所引发的疾病，如目黄，耳聋，面颊肿胀，颈、肩、肘臂后端疼痛。

手太阳小肠经歌谣

六小肠经手太阳，臂外后缘尺内详，

少泽小指外甲角，前谷泽后节前扬，

后浴握拳节后取，腕骨腕前骨陷当，

阳谷锐骨下陷取，养老转手髁空藏，

支正腕后上丘寸，小海肘内纹头襄，

肩贞胛下两筋解，臑俞臑后骨下方。

天宗大骨下陷取，秉风胛上骨边量，

曲垣胛上曲胛陷，陶道傍三外俞章，

大椎旁二中俞穴，天窗扶后大筋厢，

天容耳下曲颊后，颧髎面颊下廉乡，

听宫二穴归何处，耳小瓣前陷中央。

对于以上病症的治疗，属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气过盛的用泻法，属经气缺乏的用补法；脉虚并下陷的用灸法。

此经脉主要分布于腰背部及下肢外侧后缘。

足太阳膀胱经循行路线

起于眼的内角，向上经过额部，交会于头顶；它的一条支脉，由头顶至耳上角；其直行经脉，由头顶深入脑髓，而后复出，向下行至颈项后面，至沿肩胛内侧，在脊柱两旁挟行，直达腰部，再沿脊柱旁深入腹内，与肾脏相联络，最后合并于本经所属的膀胱腑。

膀胱经与病变

外邪病症

足太阳膀胱经的经气异常的，会出现以下症状：气上冲，头痛，眼球疼痛得好像要脱出，颈项好像被牵拔似的僵硬疼痛，脊柱和腰部疼痛，就像折断了一样，髋关节无法屈曲，膝胭部麻木，如同被捆扎一般，小腿肚疼痛欲裂。

该经主治的病变

由于筋的异常所引发的疾病，如疟疾、痔疮、癫病、狂病、颈项疼痛，鼻流清涕或出血，目黄、流泪，项、背、腰、尾骶、脚都疼痛，足小拇趾僵直无法活动。

足太阳膀胱经歌谣

七足太阳膀胱经，目内眦是晴明，

眉头陷中攒竹取，眉冲直上傍神庭，

曲差庭旁一寸半，五处直后上星平，

承光通天络却穴，后行俱是寸半程，

玉枕脑产旁寸三，入发三寸枕骨凭，

天柱项后大筋外，再下脊旁寸半循。

第一大抒二风门，三椎肺俞四厥阴，

心五督六膈俞七，九肝十胆仔细寻，

十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，

气海十五大肠六，七八关元小肠分，

十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环生，

上次中下四髎穴，荐骨两旁骨陷盈，

尾骨之旁会阴穴，第二侧线再细详，

以下夹脊开三寸，二三附分魄户当，

四椎膏盲神堂五，六譩膈关藏，　　

第九魂门阳纲十，十一意舍二胃仓，

十三盲门四志室，十九胞盲廿秩边。

承扶臀下横纹取，殷门扶下六寸当，

委阳腘窝沿外侧，浮郄委阳一寸上，

委中膝腘纹中处，纹下二寸寻合阳，

承筋合下腓肠中，承山分肉藏，　　

飞扬外踝上七寸，跗阳踝上三寸量，

昆仑外踝骨后陷，仆参跟下骨陷方，

踝下五分申脉是，墟后申前金门乡，

大骨外侧寻京骨，小趾本节束骨良，

通谷节前陷中好，至阴小趾不角巧，

六十七穴分三段，头后中外穴第找。

治疗以上病症，用疾刺法治疗热症，用留针法治疗寒症；应用泻法治疗经气亢盛，用补法治疗经气不足；用灸法治疗脉虚而下陷的疾病。

肾的经脉，为足少阴经，发源于足小拇趾下，斜行至足心部，从内踝前大骨的然谷穴流出，沿足内踝骨的后方下行，注入足跟，再上至小腿肚内侧，从胭窝内侧流出，上行至股部内侧后缘，贯穿脊柱，归属于肾脏，与膀胱腑相联络。另一条直行的经脉，由肾脏向上行，穿过肝和横膈膜，到达肺脏内，再沿喉咙上行，最终归于舌根部；其支脉，从肺脏出发，与心脏相联络，而后注入胸内，与手厥阴经相连接。

足少阴肾经异常，就会出现：虽然饥饿但却不想进食，容颜憔悴。面色黝黑而无光泽，喘息有喝声，咳唾带血，视物模糊，腹鸣如鼓，心绪不定，就好像被饥饿所困扰一样，坐下去就想站起，气虚不足，因而会时常心生恐惧，病发时，患者极度紧张畏惧，就好像有人来逮捕他似的，这被称为骨厥病。

足少阴肾经上的腧穴，主治肾脏所引生的疾病，如舌干、口热、咽喉肿，气息上窜，喉咙干燥疼痛，心痛、心烦、下痢、黄疸，脊股内侧后疼痛，脚软寒冷，身体疲倦、嗜睡，足心发热疼痛等。治疗以上病症，寒症的用留针法，热症的用疾刺法；属经气缺乏的用补法，属经气过盛的用泻法；宜用灸法治疗脉虚而下陷的疾病。对于那些既不属于经气过盛，也不属于经气缺乏，只是经气失调的，要从本经取治。用灸法治疗时，要让患者多吃生肉和营养丰富的食物，还要令病患散披着头发，拄着粗大的拐杖，足穿重履散步。如寸口脉比人迎脉小，就是经气虚弱；若寸口脉比人迎脉大两倍，就是本经经气亢盛。

心包经脉，是手厥阴的经络。它缘起于胸中，从心包络出发，向下穿过膈膜，而后依次经过并联络胸腹的上中下三部分；另有一条支脉，从胸中出发，横出于胁下，当腋中下三寸处上行到腋窝，再沿着上臂内侧下行，从手太阴经与手少阴经的中间进入肘中，然后沿前臂两筋之间进入掌中，经中指到尖端。它的另一条支脉，从掌内沿无名指直达尖端，与手少阳经相连接。

手厥阴心包络经上的腧穴，主治由脉所引发的疾病，如心痛、心烦、掌心发热等。对于以上病症，反是属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属经气亢盛的用泻法；用灸法治疗脉虚而下陷的病症。对于既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而是经气失调的，要从本经取治。寸口脉比人迎脉大一倍的，是本经经气亢盛；寸口脉比人迎脉小，是本经经气虚弱。

此经脉主要分布于胸腹和下肢内侧后缘。

足少阴肾经循行路线

发源于足小拇趾下，斜行至足心部，从内踝前大骨的然谷穴流出，沿足内踝骨的后方下行，注入足跟，再上至小腿肚内侧，从胭窝内侧流出，上行至股部内侧后缘，贯穿脊柱，归属于肾脏，与膀胱腑相联络。另一条直行的经脉，由肾脏向上行，穿过肝和横膈膜，到达肺脏内，再沿喉咙上行，最终归于舌根部。

肾经与病变

外邪病症

虽然饥饿但却不想进食，容颜憔悴。面色黝黑而无光泽，喘息有喝声，咳嗽带血，视物模糊，腹鸣如鼓，心绪不定，就好像被饥饿所困扰一样，坐下去就想站起，气虚不足，因而会时常心生恐惧，病发时，患者极度紧张畏惧，就好像有人来逮捕他似的。

该经主治的病变

舌干、口热、咽喉肿，气息上窜，喉咙干燥疼痛，心痛、心烦、下痢、黄疸，脊股内侧后疼痛，脚软寒冷，身体疲倦、嗜睡，足心发热疼痛等。

足太阴肾经歌谣

八足少阴肾经属，内侧后缘足走腹，

足心凹陷是涌泉，大骨之下取然谷，

太溪内踝后陷中，照海踝下四分逐，

水泉跟下内侧边，大钟溪泉踵筋间，

复溜踝上二寸取，交信溜前五分骈，

踝上五寸寻筑宾，阴骨溪内两筋安，

上从中行开半寸，横骨平取曲骨沿，

大赫气穴并四满，中注盲俞亦相牵，

商曲又凭下腕取，后关阳都通谷言，

幽门适当巨阙侧，诸穴相距一寸连，

再从中行开二寸，六穴均在肋间隙，

步廊却近中庭中，神风灵墟神藏兼，

或中俞府平璇玑，相隔一肋仔细研。

治疗以上病症，寒症的用留针法，热症的用疾刺法；属经气缺乏的用补法，属经气过盛的用泻法；宜用灸法治疗脉虚而下陷的疾病。

三焦的经脉，为手少阳经，它从无名指的指端出发，并沿无名指的外侧上行，经过手背，行至手腕，并从前臂外侧两骨的中间流出，向上穿过肘部，沿着上臂外侧到达肩部，交出足少阳胆经后，入缺盆，分布在两乳之间的膻中穴，与心包络相连，再向下穿过横膈膜，依次归属于上、中、下三焦；其支脉，从膻中上行，出于缺盆，绕过颈项，连接到耳后，直出于耳上角，再环曲下行，绕颊部到眼眶下。

它的另一条支脉，由耳后进入耳中，再出耳前，经客主人穴前，与上条支脉会合于面颊，再通过眼外角，与足少阳胆经相接。

手少阳三焦经异常，会出现：耳聋、失聪、喉咙肿痛、喉痹。手少阳三焦经上的腧穴，主治由气所引发的疾病，如眼外角痛，颊痛，汗自出，耳后、肩、上臂、臂、肘的外缘等处疼痛，无名指不能活动等。

这些病症，属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属于经气亢盛的用泻法；对于脉虚而陷下的病症，宜用灸法。对于既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而只是经气失调的疾病，应从本经取治。由本经所致的各种病症中，如经气虚弱，则人迎脉比寸口脉小；如经气亢盛，则人迎脉比寸口脉大一倍。

胆的经脉，为足少阳经，起于眼下角，上至头角，再向下至耳后，沿着颈部，流到手少阳三焦经的前面，再行至肩上，而后交叉到手少阳三焦经后，进入缺盆；其支脉，由耳后进入耳内，再流出，行至耳前，最终到达眼外角的后方；它的另一条支脉，由眼外角分出，向下行至大迎穴处，与手少阳三焦经相合，行至眼眶下部，再从颊车下行至颈，与前一支脉在缺盆相会合，而后下行到胸中，穿过横膈膜，再与本经互为表里的肝脏相联络，同时，与胆腑相连接，此后再沿胁部之中，经过气冲，绕过阴毛，横入大眶环跳部；它的直行经脉，由缺盆往下，向腋部行走，再沿胸部经过季肋，与前一条支脉在大腿的环跳部会合，再大腿外侧，下至膝外，下入外辅骨之前，然后一直向下注入外踝上骨的凹陷处，又在外踝前涌出，而后沿着足背，入足小拇趾与无名趾中间；另一支脉，由足背别行而出，进入足之大趾与次趾的骨缝，到足大趾外侧的前端，再回环，穿过足大趾的爪甲后的毫毛部分，与足厥阴经相接。

此经脉主要分布于上肢内侧中线。

手厥阴心包经循行路线

它缘起于胸中，从心包络出发，向下穿过膈膜，而后依次经过并联络胸腹的上中下三部分；另有一条支脉，从胸中出发，横出于胁下，当腋中下三寸处上行到腋窝，再沿着上臂内侧下行，从手太阴经与手少阴经的中间进入肘中，然后沿前臂两筋之间进入掌中，经中指到尖端。

心包经与病变

外邪病症

腋部肿，胸肋胀满，心动过速，面赤，眼黄等。

该经主治的病变

1．手厥阴心包络经上的腧穴，主治由脉所引发的疾病，如心痛、心烦、掌心发热等。

2．对于既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而是经气失调的，要从本经取治。

手厥阴心包经歌谣

九心包经手厥阴，臂内中线诸穴匀。

天池乳后旁一寸，天泉腋下二寸循，

曲泽肘内横纹上，郄门去腕五寸寻，

间使腕后方三寸，内关掌后二寸停。

掌后横纹大陵在，两骨之间陷中扪，

劳宫屈指掌心取，中指末端中冲生。

对于以上病症，反是属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属经气亢盛的用泻法；用灸法治疗脉虚而下陷的病症。

此处若有外邪侵入，就会出现时常叹息，口中苦，胸肋疼痛，身体僵直，甚至面色发灰黯淡，肌肤没有光泽，足外侧发热等症状，这被称为阳厥。

足少阳胆经上的腧穴，主治由骨所引发的病症，如额角、眼外角、下颌疼痛，缺盆中又肿又痛，腋下肿胀，颈腋部淋巴结结核，出汗，寒战，疟疾，胸、胁、脾、膝等部位的外侧，直到胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节都痛，足无名趾无法伸展。对于以上病症的治疗，属于寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属于经气不足的用补法，属于经气亢盛应用泻法；用灸法治疗脉虚而陷下的疾病。对于那些既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而只是经气失调的，可从本经取治。如果人迎脉反比寸口脉小，是本经经气虚弱；若人迎脉比寸口脉大一倍，就是本经经气亢盛。

肝的经脉，为足厥阴经，它起源于足大趾趾甲后方的毫毛的边缘，上沿足背，到达内踝前一寸，至踝骨上八寸，交会于足太阴脾经之后，上行至膝盖弯曲处的内侧，又沿大腿的内侧，进入阴毛中，而后再环绕阴器上至小腹，在胃的两旁挟行，联属于本经所属的肝脏，而后再与本经相表里的胆腑相联络，向上穿过横膈膜，散布于胁肋部，再沿喉咙后侧，进入鼻后孔；再上行，与眼球联络于脑的脉络相联系，再与督脉在头顶的百会穴相合；另一条支脉，由肝脏别出，过横膈膜，再向上行，注入肺脏，与手太阴肺经相接；还有一支脉，从眼球联络于脑的脉络处别出，向下，至面颊部内侧，在口唇内侧回环。

如果足厥阴肝经的经气异常，就会出现：身体僵硬，腹痛，男子会阴囊肿大，妇女则小腹肿胀，面色灰暗，容颜憔悴，咽喉发干。足厥阴肝经上的腧穴，主治由肝脏所引发的疾病，如胸闷气满，呕吐气逆，腹泻，小肠坠入阴囊并时上时下，遗尿或小便不通等。给上述病症进行治疗时，对属于寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属于经气不足的用补法，属于经气亢盛的用泻法；那些既不属于经气亢盛，也不属于经气不足，而是经气失调的，可从本经取治。寸口脉比人迎脉小，是本经经气虚弱；寸口脉比人迎脉大一倍，是本经经气亢盛。

如果手太阴肺经的经气断绝，就会使人皮毛焦枯。那是因为手太阴肺经是主行气，以滋养皮毛的，所以，如果其经气不顺畅，就会使人皮毛憔悴，这就是津液耗损的表现，津液耗损会伤害肌肤的表层，从而使指甲干枯，如果毛发脱落，就表明气已经断绝了。这种病症，每到丙日就变得笃重，而每逢丁日就会致人死亡。这是因为，肺在五行中属金，丙丁属火，火能胜金的缘故。

此经脉主要分布于上肢外侧中线。

手少阳三焦经循行路线

它从无名指的指端出发，并沿无名指的外侧上行，经过手背，行至手腕，并从前臂外侧两骨的中间流出，向上穿过肘部，沿着上臂外侧到达肩部，交出足少阳胆经后，入缺盆，分布在两乳之间的膻中穴，与心包络相连，再向下穿过横膈膜，依次归属于上、中、下三焦；其支脉，从膻中上行，出于缺盆，绕过颈项，连接到耳后，直出于耳上角，再环曲下行，绕颊部到眼眶下。

三焦经与病变

外邪病症

手少阳三焦经异常，会出现：耳聋、失聪、喉咙肿痛、喉痹。

该经主治的病变

主治由气所引发的疾病，如眼外角痛，颊痛，汗自出，耳后、肩、上臂、肘的外缘等处疼痛，无名指不能活动等。

手少阳三焦经歌谣

十手少阳属三焦，臂外中线头侧绕，

关冲无名指甲外，液门节前指缝邀，

中渚液门上一寸，阳池腕表横纹遭，

腕后二寸取外关，支沟腕后三寸安，

会宗沟外横纹遭，三阳络在四寸间，

肘前三寸称四渎，肘后一寸天井酌，

肘后二寸清冷渊，渊臑之间取消泺，

臑会肩端下三寸，肩髃后一肩髎寻，

天髎肩井后一寸，天牖容后完下扪，

耳重后陷翳风讨，契脉耳后青络找，

颅息亦在青络上，角孙耳上法际标，

耳门耳前缺陷处，和髎耳前锐发交，

欲和丝竹空何在，眼眶外缘上眉稍。

这些病症，属寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属经气不足的用补法，属于经气亢盛的用泻法；对于脉虚而陷下的病症，宜用灸法。

此经脉主要分布于下肢外侧中线、侧胸腹及侧头面。

足少阳胆经循行路线

起于眼下角，上至头角，再向下至耳后，沿着颈部，流到手少阳三焦经的前面，再行至肩上，而后交叉到手少阳三焦经后，进入缺盆；其支脉，由耳后进入耳内，再流出，行至耳前，最终到达眼外角的后方。

胆经与病变

外邪病症

若有外邪侵入，就会出现时常叹息，口中苦，胸肋疼痛，身体僵直，甚至面色发灰黯淡，肌肤没有光泽，足外侧发热等症状，这被称为阳厥。

该经主治的病变

主治由骨所引发的病症，如额角、眼外角、下颌疼痛，缺盆中又肿又痛，腋下肿胀，出汗，寒战，疟疾，胸、胁、脾、膝等部位的外侧，直到胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节都痛，足无名趾无法伸展。

足少阳胆经歌谣

十一胆经足少阳，从头走足行身旁。

外眦五分瞳子髎，听会耳前珠陷详，

上关上行一寸是，内斜曲角颔厌当，

悬颅悬厘近头维，相距半寸君勿忘。

曲鬓耳前发际标，入发寸半率谷交，

天冲率后斜五分，浮白冲下一寸绕，

窍阴穴在枕骨上，完骨耳后发际好。

本神神庭三寸旁，阳白眉上一寸量，

入发五分头临泣，庭维之间取之良。

目窗正营及承灵，相距寸半脑空绍，

风池耳后发际陷，颅底筋外有陷凹。

肩井缺盆上寸半，渊腋腋下三寸从，

辄筋腋前横一寸，日月乳下三肋逢。

京门十二肋骨端，带脉髂上腰间现，

五枢髂上上棘前，略下五分维道见，

居髎维后斜三寸，环跳枢髃陷中间，

风市垂手中指等，中渎膝上丘寸陈，

阳关陵上膝髌外，腓骨头前阳陵泉，

阳交外踝上七寸，外丘踝上七寸云，

二穴相平堪比较，交前丘后距五分，

光明踝五阳辅四，踝上三寸悬钟寻，

踝前陷中丘墟闻，临泣四趾本节扪，

临下五分地五会，本节之前侠溪匀，

四趾外端足窍阴，四十四穴仔细吟。

对于以上病症的治疗，属于寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属于经气不足的用补法，属于经气亢盛应用泻法；用灸法治疗脉虚而陷下的疾病。

如果手少阴心经的脉气衰竭，它的脉道运行就不通畅。脉道运行不通畅，血液就不会在全身上下循环，血不循环，就会导致头发干枯，面部黑瘦没有光泽，这就证明血脉已经先死了。这种病症，逢壬日会笃重，每逢癸日就会致人死亡。这是由心在五行中属火，壬癸属水，水能胜火所造成的。

如果足太阴脾经的脉气衰竭，经脉就不能滋养润泽肌肉。唇舌又是肌肉的根本，经脉不能滋养肌肉，就会使肌肉松弛，从而导致舌体萎缩、人中部肿胀；而人中部肿胀，会导致口唇外翻，口唇外翻就是肌肉先死的表现。这种病症，逢甲日会变得危重，逢乙日会致人死亡。这是由脾在五行中属土，而甲乙属木，木能胜土所造成的。

如果足少阴肾经的脉气衰竭，就会出现骨骼枯槁的病象。因为足少阴肾经是属于冬的气脉，循行于人体内部而濡润骨髓。如果骨髓得不到濡养，就会使肌肉与骨相分离，从而使肌肉松软短缩而不能依附于骨骼；骨骼和肌肉不相依附，肌肉就会变得松软；肌肉松软萎缩，就会使牙齿变长并积满污垢，头发失去光泽；头发黯淡无光，则说明骨骼已经先行衰败。这种病症，逢戊日生病笃重，到了第二天己日便会使人死亡。这是因为肾在五行中属水，戊己属土，而土能胜水的缘故。

如果足厥阴肝经的脉气衰竭，就会使筋脉挛急。这是因为足厥阴经是属于肝脏的经脉，肝主筋，肝与筋相配合。经筋聚合在阴器，并向上与舌根相联系。如果足厥阴肝经的经气衰竭，就会使筋拘急；筋急就牵引卵、阴囊上缩。所以，口唇发青，舌头上卷，卵及阴囊收缩，就是筋先衰竭致死的征兆。

这种病症，逢庚日生病就危重，逢辛日便会致人死亡。这是因为肝在五行中属木，庚辛属金，而金能胜木的缘故。

如果五脏的阴经脉气都衰竭了，就会转变眼球内连于脑的络脉的官能，从而使目睛上翻，目晕眩，这是神志先死亡的表现；神志既然败绝，那么人最多会在一天半内死亡。若六腑阳经的脉气都衰竭了，就会使阴阳分离，而阴阳分离，则皮肤腠理松弛，精气外泄，就必然出现大如串珠、凝而不流的绝汗。倘若早上出现这种症状，则当夜必死；在夜间出现，则次日早上必死。

十二经脉，都是隐伏在体内而通行于骨肉之间的，由于其在身体内潜行，所以往往深不可视。只有足太阴脾经在经过外踝之上的部位，无所隐蔽。凡是浮于浅表而经常可以看到的，都是络脉。在手足六经的络脉中，以阳明、少阳二经较大，分别起于手的五指之间，向上合于肘中。饮酒的人，卫气行于皮肤，先充溢于络脉，使络脉满盛。在卫气平均之后，营气才会满盛，从而使经脉充盛。如果经脉突然充盛，就表明有邪气留在经脉之中，邪气聚而不动，就可以化热；如果络脉不显坚实，就说明邪气已深陷在经脉中，并且经气已虚空，这种情况非同一般。于是也就可知道是哪条经脉受邪而发生异常了。

此经脉主要分布于下肢内侧中线和侧胸腹。

足厥阴肝经循行路线

起源于足大趾趾甲后方的毫毛的边缘，上沿足背，到达内踝前一寸，至踝骨上八寸，交会于足太阴脾经之后，上行至膝盖弯曲处的内侧，又沿大腿的内侧，进入阴毛中，而后再环绕阴器上至小腹，在胃的两旁挟行，联属于本经所属的肝脏，而后再与本经相表里的胆腑相联络，向上穿过横膈膜，散布于胁肋部，再沿喉咙后侧，进入鼻后孔；再上行，与眼球联络于脑的脉络相联系，再与督脉在头顶的百会穴相合。

肝经与病变

外邪病症

如果足厥阴肝经的经气异常，就会出现：身体僵硬，腹痛，男子会阴囊肿大，妇女则小腹肿胀，面色灰暗，容颜憔悴，咽喉发干。

该经主治的病变

足厥阴肝经上的腧穴，主治由肝脏所引发的疾病，如胸闷气满，呕吐气逆，腹泻，遗尿或小便不通等。

足少阳胆经歌谣

十二肝经足厥阴，前内侧线穴细分，

大敦拇趾三分处，行间大次趾缝寻，

太冲本节后寸半，踝前一寸中封停，

踝上五寸蠡沟是，中都踝上七寸循，

膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹，

阴包膝上方四寸，五里股里内动脉，

阴廉恰在鼠蹊下，急脉阴旁二五真，

十一胁端章门是，乳下二肋寻期门。

上述病症进行治疗时，对属于寒症的用留针法，属热症的用疾刺法；属于经气不足的用补法，属于经气亢盛的用泻法。

雷公问：“怎样才能知道经脉和络脉的差异呢？”黄帝说：“因为经脉在通常情况下是看不到的，它有了虚实变化的情况，可以从气口脉诊察得知，所以，凡是能看到的，都是络脉。”雷公说：“为什么会有这种区别呢？”

黄帝说：“所有的络脉，都不经过大的骨节之间，因此在行走到大骨节部位时，络脉只能在经脉所不到的间隙出入。从皮表出来之后，越过大关节，然后与皮肤的浮络相会合。所以为各络脉进行针灸时，必须刺中它的血脉聚结处。如果血聚很多，即使血没有聚结，也应该急刺，从而泻去邪气，放出淤血。如果把淤血留在体内，就会导致麻木之症。

凡是察看络脉病变，如络脉色青，就是寒邪产生的疼痛；如络脉色赤，就是热症。胃里有寒，则手鱼部的络脉多呈现青色；胃里有热，那么鱼际部的络脉就会出现赤色。

如鱼际部络脉出现黑色，则表明病人患有久治不愈的痹病。如果同时呈现赤、黑、青三色，则是寒热错染的病症。针刺治疗寒热病时，应多刺血络，且隔日一刺，直至泻尽淤血，同时，还要审察病症的虚实。如络脉色青而脉象短小，是气虚症，其气甚少的，若用泻法治疗，就会使病人心中烦乱，不能自持而跌倒，以致不能言语。对这种病人，应赶快将他扶起坐下，再施以急救。

手太阴肺经的别出络脉，其起点为列缺穴。它起于手腕上的分肉之间，与手太阴经经脉并行，直入手掌内侧，散布于手的鱼际处。如此络脉发生实症病变，腕上的高骨和手掌就会出现发热的症状；如果发生虚症，就会打呵欠，小便失禁或尿频。对于以上病症的治疗，可取腕后一寸半的列缺穴进行针刺。本络由此另出，与手阳明大肠经的经脉相联系。

手少阴心经的别出络脉，起点处叫通里穴。它起于腕上一寸处分出，别出而向上行，沿本经进入心中，然后再向上联系于舌根，并连属于目系。如果通里穴发生实症病变，胸膈就会支撑不舒；是虚症的，就不能言语。对于这种病症的治疗，应取腕后一寸的通里穴。这条脉络是手少阴联络于手太阳小肠经的主要通道。

手厥阴心包经的别出络脉，其起点为内关穴。它起于腕上二寸处，由两筋中间别出，并沿本经经脉向上运行，系于心包络，与心系相联络。如内关穴发生病变，属实症的，会出现心痛症状；属虚症的，会有心烦意乱的现象。治疗这些疾病，应取腕上二寸处两筋间的内关穴。

手太阳小肠经的别出络脉，其起点为支正穴。它起于腕上五寸处，入内注于手少阴经心经；其一条别出络脉，向上过肘部，联络于肩腢穴处。倘若支正穴发生病变，是实症的，会出现骨节弛缓的症状，且肘部麻痹不能转侧；是虚症的，会生赘疣，小的就像手指间的痂疥一样。治疗这些疾病，应取本经的支正穴针治之。

手阳明大肠经的别出络脉，其起点为偏历穴。它起于腕上三寸处，别行注入手太阳经。

其别出脉络，沿臂上肩腢，再上行至曲颊，而后斜行至牙根部；还有一别出脉络，向上行入耳中，与主要脉络相会合。如果发生病变，是实症的，会出现龋齿、耳聋的病变；是虚症的，就会牙齿发冷，膈间闭塞不通。治疗以上疾病，应取治本经别出的路穴、偏历穴。

手少阳三焦经的别出络脉，其起点为外关穴。它缘起于腕上二寸处，向外绕行于臂部，向上行注于胸中，与心包经相会合。如果本经络病变，是实症的，会出现肘关节拘挛的症状；是虚症的，肘关节会有弛缓不收的情况。治疗以上疾病，应取治本经别出的外关穴进行治疗。

足太阳膀胱经的别出络脉，其起点为飞扬。它起于外踝上七寸处，分行入足少阴肾经。如果飞扬穴发生病变，是实症的，就会出现头背部疼痛，鼻塞不通的症状；是虚症的，会鼻流清涕或出鼻血。治疗以上疾病，应取治本经别出的飞扬穴。

足少阳胆经的别出络脉，其起点为光明穴。它起于外踝上五寸处，别行入足厥阴肝经的经络，下络于足背。如光明穴发生病变，是实症的，会出现厥逆症状；是虚症的，就会下肢痿软无力，不能行走，坐而不能站立。治疗以上疾病，应取治本经别出的光明穴。

足阳明胃经的别出络脉，其起点为丰隆穴。它起于外踝上八寸处，别行入足太阴脾经的经络；它的别出之脉，向上而行，沿着胫骨的外缘，上行而与头项相联络，在此处与其他诸经的经气相会合，下绕络于咽喉。如本经络发生病变，其病气就会上逆，进而导致喉中肿胀闭塞，突然失音。在各种病情中，属于实症的，会神志失常，癫狂发作；属虚症的，会导致两足弛缓不收，小腿肌肉枯萎。治疗以上疾病，应取治本经别出的丰隆穴。

足太阴脾经的别出络脉，其起点为公孙穴。它起于足大趾节后一寸处，分别进入足阳明胃经的经络。它的一条别行脉，上行后入腹络于肠胃。如本经络病变，就会出现厥气上逆，从而导致霍乱。是实症的，腹中痛如刀割一般；是虚症的，就会腹胀如鼓。治疗以上疾病，应取治本经别出的公孙穴。

足少阴肾经的别出络脉，其起点为大钟穴。它起于内踝之后，围绕足跟，流至足外踝侧，再别行进入足太阳膀胱经。其别出络，与本经向上的经脉相合并，行于心包络下，然后向外贯穿于腰脊之间。如本经络发生病变，会出现气逆烦闷的症状。是实症的，大小便不通；是虚症的，则会腰痛。治疗以上疾病，应取治本经的络穴大钟。

足厥阴肝经的别出络脉，其起点为蠡沟穴。它起于内踝上五寸处，分别进入足少阳胆经的络脉；它的一条别行脉络，经过胫部，向上行至睾丸处，在阴茎处聚集。如果蠡沟穴发生病变，则经气上逆，从而导致睾丸肿大，突发疝痛。是实症的，则阴茎易于勃起；是虚症的，阴部奇痒。治疗以上疾病，应取治本经别出的蠡沟穴。

任脉的别出络脉，其起点为尾翳穴。它起于鸠尾骨尖下，此穴下行，散于腹部。如本经络发生病变，是实症的，会感到腹部皮肤疼痛；是虚症的，会感到腹部皮肤作痒。治疗以上疾病，应取治本经别出的尾翳穴。

督脉的别出络脉，其起点为长强穴。沿此穴挟脊上行到颈部，散步在头顶之上，又向下行于肩胛两旁，别行进足太阳膀胱经的经络，并深入贯穿脊膂。此经络发病时，是实症的，会出现脊柱强直而不能俯仰的症状；是虚症的，头部沉重。如果摇动患者头顶部，就会判断出挟脊之脉是否有病，应取治本经的长强穴进行治疗。

足太阴脾经别出的最大脉络，是大包穴。它起源于渊腋穴下三寸处，散布于胸胁部。本经络发病时，是实症的，全身疼痛；是虚症的，全身关节松缓无力。这条络脉包藏所有经络的血，如有淤血，应取治本经别出的大包穴。

以上十五络脉，属实症的，则血会壅塞于脉中而明显可见，属虚症的，则脉络下陷而不易见。如果不易观察到脉络，就应该在络脉的上下诸穴中寻找。因为每个人的经脉不同，所以络脉也有差异。”

主要经脉还有一些别出络脉，也可以治疗相关疾病。

凌门传授铜人指穴
清乾隆　佚名　中国中医研究院图书馆藏

此图是手绘十四经穴图中的一张，十四经穴图实际上是一种以表现经穴为主，兼及经络内容的综合图。十四经穴图如果按传承关系分，主要可分为《十四经发挥》系统、《针灸聚英》系统和《类经图翼》系统。