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乳头溢液的性状

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:若是50岁以上妇女的单侧、单导管的浆液血性、血性溢液,主要由导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌引起,也可由导管扩张症、乳腺囊性增生症引起。此种溢液多由乳头、乳晕下部的乳头状瘤引起,少数由乳腺囊性增生症引起。多由导管扩张症引起,患者常有先天性乳头内陷。多为炎症引起,常见于急性导管炎、急性化脓性乳腺炎、导管扩张症等病症。总之,血性溢液,特别是绝经后出现的血性溢液大约1/2与导管内乳头状瘤有关,1/4与乳癌有关。

肉眼观察乳头溢液的性状,大致可分为以下六种,其中以血性、浆液血性最为常见,占50%以上,其次为浆液性水样、乳样溢液、粉刺样溢液、脓性溢液。

1.血性、浆液血性溢液 外观呈红色血样或咖啡样。若是50岁以上妇女的单侧、单导管的浆液血性、血性溢液,主要由导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌引起,也可由导管扩张症、乳腺囊性增生症引起。

2.浆液性溢液 溢液外观呈稀薄透明微黄色,溢液常将病人内衣浸湿,干燥后留有黄色渍斑。此种溢液多由乳头、乳晕下部的乳头状瘤引起,少数由乳腺囊性增生症引起。

3.水样溢液 溢液外观呈清水稀薄黄色,约有一半由癌引起,亦可由乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤引起。

4.乳汁样溢液 溢液外观呈乳白色乳汁样。如单侧多管溢乳样液,可由乳腺增生症引起,如溢液为两侧多管的自动乳样溢液常为泌乳素分泌过多,或近期服用雌激素类药物所致。若同时伴有闭经,则称为闭经—溢乳综合征。

5.粉刺样溢液 溢液外观呈脂质粉刺样,为乳头单管或多管、单侧或双侧带有臭味分泌物。多由导管扩张症引起,患者常有先天性乳头内陷。

6.脓性溢液 溢液外观呈绿色或乳黄色,为单管或多管的浓稠的脓样溢液,可带有血性液。多为炎症引起,常见于急性导管炎、急性化脓性乳腺炎、导管扩张症等病症。

总之,血性溢液,特别是绝经后出现的血性溢液大约1/2与导管内乳头状瘤有关,1/4与乳癌有关。清水样溢液要特别注意是否有癌,有人认为可能有1/2由癌引起。而浆液性溢液与各种类型的病变无特殊相关。

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