【摘要】：冠状动脉ISR是指冠状动脉支架置入术后行冠脉造影检查显示，靶血管内径再次狭窄达到或超过50%，伴或不伴相关临床症状、不良心血管事件。ISR大多发生在支架置入后6个月内，其中以1～3个月较多见。Mehran等提出的ISR的分型方法为我们提供了重要的治疗和预后信息，已经在临床上广泛应用。
冠状动脉ISR是指冠状动脉支架置入术后行冠脉造影检查显示，靶血管内径再次狭窄达到或超过50%（造影再狭窄），伴或不伴相关临床症状、不良心血管事件（包括死亡、心肌梗死、再次冠状动脉血运重建等）。ISR大多发生在支架置入后6个月内，其中以1～3个月较多见。
Mehran等提出的ISR的分型方法（图7-1）为我们提供了重要的治疗和预后信息，已经在临床上广泛应用。
1．局限性：长度≤10mm，在支架内或支架的边缘。
2．弥漫性：长度＞10mm，但不超出支架的边缘。
3．弥漫增生性：长度≥10mm，且超出支架的边缘。
4．完全闭塞性：支架内血流TIMI 0级。
其中，局限性再狭窄又可以根据再狭窄病变与支架的相对位置进一步分为4个亚型：1A：分叉开口处，1B：支架边缘，1C：支架体部，1D：多处局灶性；ISR的复发率与再狭窄的类型有关，虽然对不同病变的处理策略不同，但1年内的靶血管再次血运重建率（target vessel revas-cularization，TVR）随着再狭窄分型严重程度的加重而逐渐增加，从局限性到完全闭塞性的TVR分别为19%、35%、50%、83%。
图7-1 ISR的分型方法
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