尿液酸碱度简称尿酸度，是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一。它分为滴定酸度和真酸度，前者可用酸碱滴定法进行滴定，相当于尿液酸度总量；后者指尿中所有能离解的氢离子浓度，用氢离子浓度的负对数来表示。
【测定方法】
干化学法：即通常所说的试带法，是目前临床常用的方法。此法采用了双指示剂法，膜块中含溴香草酚兰（pH 6．0～7．6）和甲基红（pH 4．6～6．2），变色范围为黄色（pH 5．0）-绿色（pH 7．0）-蓝色（pH 9．0），多由仪器判读，也可由肉眼目测与标准色板比较判断。尿试带法要配套应用于尿液分析仪，是目前临床对尿pH检查应用最广泛的一种筛检方法。
【参考范围】
正常饮食条件下：晨尿，多偏弱酸性，pH 5．5～6．5，平均pH 6．0。
随机尿，pH 4．5～8．0。
可滴定度：20～40mmol／24h尿。
【临床应用价值】
尿液酸碱度检测主要用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸／碱中毒的重要指标。同时，可通过了解尿pH的变化来调节结石患者的饮食摄入情况，利用酸碱剂的干预来帮助机体解毒或药物排毒。
1．生理性变化
（1）食物的影响：①酸性尿，肉类、高蛋白及混合食物（含硫、磷）。②碱性尿，蔬菜、水果（含钾、钠）。
（2）生理活动的影响：①酸性尿，剧烈运动、应激、饥饿、出汗。②碱性尿，进餐后的碱潮（进餐后，胃黏膜分泌盐酸以助消化，通过神经体液调节使肾小管的泌H＋作用减低和Cl-重吸收作用增高，尿pH呈一过性增高，即为碱潮）。
（3）药物的影响：①酸性尿，氯化铵、氯化钾、氯化钙、稀盐酸等。②碱性尿，小苏打、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠、酵母、利尿药等。
（4）肾功能：①酸性尿，肾小球滤过增加而肾小管保碱能力正常。②碱性尿，肾小球滤过功能正常而肾小管保碱能力丧失。
（5）其他：①酸性尿，尿液含酸性磷酸盐。②碱性尿，尿内混入大量脓、血、细菌。
2．病理性变化
（1）酸性尿：①酸中毒、发热、慢性肾小球肾炎；②糖尿病、痛风；③其他，如白血病、呼吸性酸中毒（因CO2潴留）；④尿酸盐或胱氨酸尿结石。
（2）碱性尿：①碱中毒，如呼吸性碱中毒，丢失CO2过多；②严重呕吐；③尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染；④肾小管酸中毒；⑤草酸盐、磷酸盐或碳酸盐尿结石。
3．药物干预
（1）发生溶血反应时，口服NaHCO3碱化尿液，可促进溶解及排泄血红蛋白。
（2）用碳酸氢钠碱化尿液，可促进酸性药物中毒时从尿液排泄，常用于氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类等抗生素治疗泌尿系统感染时。
（3）用氯化铵酸化尿液，可促进碱性药物中毒时从尿中排泄，对使用四环素类、妥因类治疗泌尿系统感染很有利。
【影响因素】
尿液酸碱度主要受到食物、生理活动及药物和一些疾病的影响。除此之外，还应注意，在试验前要确保标本的新鲜，容器未被污染。陈旧标本可因尿中CO2挥发或细菌生长使pH增高；细菌或酵母使尿葡萄糖降解为乙醇和酸，使pH降低。在实验中，还应考虑尿试带是否能满足临床对生理和病理尿pH变化范围，要确保试带未被污染、未吸潮变质，还应定期检测试带的弱酸（碱）的灵敏度。
（李 薇）
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