灾难医疗救援与卫生防疫

一、救援队卫生防疫的工作特点

1．救援队任务特殊，卫勤保障在复杂环境和条件下进行，救援队的活动是在艰苦的地理环境中进行的。救援队的行动受到不利气候、环境条件的影响，如环境恶劣，房屋倒塌，尸横遍野。为了防止这些不利因素的影响，必须从多方面进行卫勤保障，这就加重了卫生防疫工作的负担。救援工作是紧张的脑力和体力劳动，体力消耗大，操作规程多，对人体生理的各方面有很大的影响，如不重视卫勤保障，就会直接影响救援任务的完成。因此，必须加强医学监督，采取相应的卫生防疫措施。实施救援工作时在野外工作时间长，突发性强；精神高度紧张，人员流动性大，体力消耗大；当地卫生条件差，容易发生各种疾患。医疗队的救治任务和卫生防疫工作繁重，医疗队要做好充分的准备，保障救援队各项任务的圆满完成。

2．救援队流动性大，传染源进入救援队的渠道多，容易发生传染病。救援队实施救援活动，与灾区难民接触机会多，地方传染病如疟疾、霍乱等进入救援队的渠道同时也增多。

3．救援时条件差，卫生防疫措施难以全面落实，容易发生疾病，也容易造成传染病的流行。救援队生活条件艰苦、工作时间长，精神高度紧张，睡眠质量差；体能消耗大，抗病能力减弱；物资供给困难，营养状况下降；不适应当地气候；蚊虫叮咬等加重了卫生防疫工作的任务。救援时不仅容易发生传染病，而且由于条件的限制，还易造成传染病的流行，从而妨碍救援队的正常救援任务。这主要是由于有些传染病不易及早发现；有些传染病虽能及时发现，但因受灾区环境和物资条件的限制，防疫措施无法落实，致使传染病不能及时消灭。加上救援队居住拥挤，各项卫生制度不易坚持实施，因而易造成传染病的流行。

二、救援队卫生防疫工作的实施

卫生防疫工作的实施贯彻“预防为主”的工作方针，采取各种卫生防疫措施，预防疾病，特别是控制传染病的发生和流行，从而降低发病率，提高救援队健康水平和适应能力，保持救援队的战斗力。其主要内容包括以下几项。

1．开展卫生宣传教育　卫生宣传教育，是开展卫生防疫工作的重要内容之一。其目的是使每一名救援队员正确理解卫生工作方针，普及卫生知识，启发救援队员自觉遵守卫生制度，积极参加各项卫生活动。到达营地后反复多次进行卫生知识讲座，把卫生宣传教育作为一项经常性的工作来做。

2．组织卫生流行病学侦察和调查　卫生流行病学侦察是对救援队驻地及活动区域、灾区的卫生与流行病情况进行的一种侦察活动。其目的在于保证进驻人员的安全健康，能够顺利完成各项救援任务。它是制订卫生防疫计划、指导救援队做好卫生防疫工作的依据。组织医疗队员对救援队将要进驻或活动的地区进行卫生流行病学侦察，通过向当地卫生部门了解情况、上网查阅有关资料，实地做卫生流行病学调查和观察，基本查明该地区的卫生学和流行病学情况，以便为组织卫生防疫保障工作提供依据。

3．做好饮食、饮水、环境卫生监督

（1）饮食卫生监督：饮食卫生与健康有着密切的关系，充分考虑做好饮食卫生的监督和管理，不但可以保证救援队员得到合理的营养，而且能防止食物中毒、肠道传染病和营养缺乏病的发生。

（2）饮水卫生监督：救援时因条件受限，做好饮水管理有较大的难度，如当地有霍乱、菌痢病例发生，采取的策略是饮用瓶装矿泉水，确保饮水安全。

（3）环境卫生监督：环境卫生与救援队员们的健康息息相关。加强救援队环境卫生的管理，如水源、粪便、垃圾等，建立卫生标准，建立制度，指导做好粪便和垃圾的无害性处理，以保持营区清洁。首先选择好的水源，其次，及时处理粪便、污物，保持救援队居住地环境卫生。挖简易厕所，做到大便入坑，及时清除粪便或用土覆盖。对垃圾污物进行掩埋或焚烧。再者，用含氯消毒剂喷雾洗消帐篷内外，喷洒杀虫剂杀灭蚊蝇。

4．加强传染病管理　为预防、控制和杜绝急性传染病在救援队的发生和流行，保证救援队员身体健康，必须对传染源加以严格管理。落实综合性的防疫措施，以防传染病的传播和蔓延。

5．搞好预防接种和药物预防工作　预防接种是指接种生物制品于易感者体内，人工地获得对传染病的免疫力，是增强救援队成员集体免疫力的重要措施。

6．增强免疫力，提高抗病能力　给每位队员配发富含多种维生素及微量元素的药物，目的在于增强免疫力，提高机体抗病能力，做好卫生防疫工作。

7．实施队伍轮换，减少患病机会，救援队实施救援任务时，体能消耗大，易疲劳患病，实施队伍轮换，有利于保持救援队旺盛的战斗力，持久作战。如继续工作下去，抵抗力下降，随时都有发生各种疾病的可能性，因此轮换是必要的。在灾区救援中，搞好卫生防疫工作，阻断灾害－流行病链，防止疫病流行是一项重要任务。要通过各种卫生措施，改善救援队生活卫生环境；充分利用各种有利因素，消除影响身体健康的有害因素，预防疾病的发生，保障救援队员健康；通过各种防疫措施，预防传染病在救援队中发生以及控制其传播和流行。做好卫生防疫工作，对保障救援队成员健康，保证救援任务的胜利完成具有重要意义。