【摘要】： 年龄4岁以下者应极慎重手术；急性上呼吸道感染2周内；小儿急性传染性疾病流行期；脊髓灰质炎疫苗服药6周内者。 先选择用较大腺样体刮匙或切除器保持正中位行腺样体切除，继之再以小号刮匙将两侧残余组织刮除。 手术应在全身状态较好时期进行。术前必须检查凝血功能。伴有反复上呼吸道感染或鼻窦炎、支气管炎患者，术前应给予鼻喷激素及抗炎治疗。伴有上呼吸道感染或月经期的患者手术应该延期进行。
【适应证】
1．腺样体肥大引起经鼻呼吸障碍、张口呼吸或发育障碍出现腺样体面容。
2．腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致浆液性中耳炎反复发作。
3．腺样体慢性炎症引起鼻窦、咽喉急性炎症反复发作。
【禁忌证】 年龄4岁以下者应极慎重手术；急性上呼吸道感染2周内；小儿急性传染性疾病流行期；脊髓灰质炎疫苗服药6周内者。
【麻醉方法与体位】
1．麻醉 根据患者情况选择全麻或局麻。
2．体位 全麻和局麻的体位都采用仰卧位。
【手术切口】 先选择用较大腺样体刮匙或切除器保持正中位行腺样体切除，继之再以小号刮匙将两侧残余组织刮除。
【术前特殊准备】 手术应在全身状态较好时期进行。术前必须检查凝血功能。伴有反复上呼吸道感染或鼻窦炎、支气管炎患者，术前应给予鼻喷激素及抗炎治疗。伴有上呼吸道感染或月经期的患者手术应该延期进行。
其他与扁桃体手术相同。
【手术步骤与手术配合】
【手术要点】
1．不配合的患者可应用开口器，极度挣扎的患儿不可强力把头，防止手术副损伤，严重可致颈椎半脱位，应该全麻进行。
2．操作勿以门齿为支点，防止门齿损伤。
3．防止损伤咽部黏膜。
4．一般情况宜保持中线，可略偏左后右侧，过度偏向一侧会导致咽鼓管损伤。
5．腺体未随刮匙一并带出时，可明视下止血钳夹取，防止腺体坠入下咽引起窒息。
【术后处理】
1．常规应用抗生素治疗1周。
2．无活动性出血表面麻醉术后半小时即可进冷流食，4～6小时可进半流食或软食。
3．可应用鼻喷激素及鼻腔黏膜收缩剂治疗。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
