【摘要】：因呼吸困难2d入院。患儿系第1胎、第1产、足月顺产，出生体重为3.3kg。出生后第2天出现皮肤黄疸，血红蛋白280g/L，红细胞7.88×1012/L，血细胞比容为85%。曾在当地医院拟诊为新生儿红细胞增多症，给予输用低分子右旋糖酐及蓝光治疗4d，黄疸减退，血细胞比容降为60%。但随之出现反应差，吃奶不好，经抗感染及输新鲜血等治疗后，症状无减轻。因突发呼吸困难而转入我院。
患儿，男，10d。因呼吸困难2d入院。患儿系第1胎、第1产、足月顺产，出生体重为3.3kg。出生后第2天出现皮肤黄疸，血红蛋白（Hb）280g/L，红细胞（RBC）7.88×1012/L，血细胞比容为85%。曾在当地医院拟诊为新生儿红细胞增多症，给予输用低分子右旋糖酐及蓝光治疗4d，黄疸减退，血细胞比容降为60%。但随之出现反应差，吃奶不好，经抗感染及输新鲜血等治疗后，症状无减轻。因突发呼吸困难而转入我院。体格检查：体温（T）35℃，呼吸（R） 52/min，心率（P）132/min，体重（Wt）2 500g。发育正常，营养中等，急性病容，呼吸表浅，不规则，面色青紫。皮肤无皮疹及出血点，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形，前囟张力不高，鼻翼扇动明显。颈软，胸廓无畸形，见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心界不大，心音有力，心率（P）132/min，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无肠型及蠕动波，肝肋下1.5cm、剑下2cm，脾未扪及，肠鸣音正常。觅食反射、吸吮反射未引出，拥抱反射减弱，握持反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规 血红蛋白（Hb）215g/L，红细胞（RBC） 6.7×1012/L，白细胞（WBC） 20×109/L，中性粒细胞（N） 0.72，L 0.28，血细胞比容51.6%。血气分析 pH 6.9，PCO2 23.8mmHg，BE 24.5mmol/L。胸部X线片：右肺模糊不清。心电图：窦性心动过速。
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