“心”的形态

【引经据典】

“心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气，下无透窍，上通乎舌，共有四系以通四脏。”——《类经图翼·经络》

“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。”——《医学入门》

“心重十二两，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。”——《史记·扁鹊仓公列传》

“心内有二小包孔，一左一右。二孔中以坚肉成壁，以为左右孔之界。心之二小孔，所以炼脉经甚热之血，使莫可渗。初进右小孔细炼之，其外进恶粗之诸气，以嘘出之。其精者，左小孔更细炼之，始成脉络甚热至细之血矣。二小孔各有管路，各有小门，如树之小叶，血之出入，皆自开合，莫或有逆退者。细炼既成，一为生活至细之德，一为脉行之血，理虽二分，实则总在一脉经也。心既常动，敝周身之脉经亦俱运动不息也。”——《医学原始·卷二》

【说古论今】

中医学对心的形态结构有较明确的记载——它不仅具有非凡的作用，更有美艳的外表——形状像一朵未开的莲花。形象地描述了心脏的外形与内部非实心结构。这是中医经典的取类比象思维，反映了心在人体中的重要位置。关于心脏形体结构的观察，古代有可能结合了对动物心脏的观察，如王宏翰在《医学原始·卷二》中详细记载了宰杀牛羊时观察的心脏结构，提出心脏房室瓣膜即“小门”，瓣膜定向开启的功能特点，即“皆自开合，莫或有逆退者”。观察到左心房室中的血液与右心房室中的不同，左侧“精”于右侧，亦即左心房室中血液已富含氧气。而如今对心脏的结构亦非常明确，人的心脏在胸腔中部，外形近似倒置的前后稍扁的圆锥形，大小约跟本人拳头相等，内部有四个空腔，上部两个是心房，下部两个是心室。心房和心室的舒张和收缩推动血液循环全身，可见古今对心脏的外形观察基本一致。此外，关于心脏重量与容量的描述“心重十二两，盛精汁三合”，古今相差不大。心脏重量按古时一两约相当于如今15.625克计算，约为188克。而现代社会13～17岁的青少年中，一般认为男性心脏重201克，女性心脏重194克。古代一合约为现时的20毫升，三合约为60毫升，此与心脏收缩末期容积约为75毫升相近。