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罗细贞治疗肺胀卫虚感寒

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:广东省中医院主任医师罗细贞医案:黄某某,男,73岁,干部,1995年10月15日初诊。咳喘12年,于1983年后咳喘逐年加重,1989年因异味刺激病情恶化,在某医院住院诊断为慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病。本次咳喘加重1周而来诊。在前方中加地骨皮10g,继服。12月1日四诊:喘息已止,两肺哮鸣音消失,咳嗽及痰量均减少,有1个月未感冒,体力有明显增强,可以散步活动,舌质略暗,苔薄白,脉细。

广东省中医院主任医师罗细贞医案:黄某某,男,73岁,干部,1995年10月15日初诊。咳喘12年,于1983年后咳喘逐年加重,1989年因异味刺激病情恶化,在某医院住院诊断为慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病。本次咳喘加重1周而来诊。证见:咳喘,不能平卧,痰白而黏不易咳出,唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数,经常用哮喘气雾剂才能缓解片刻。

辨证:喘咳兼夹外感风寒。

治法:益气散寒,止咳平喘。

方药:党参20g,桂枝8g,细辛3g,干姜6g,麻黄9g,白芍12g,五味子6g,瓜蒌15g,白果10g,桑白皮12g,款冬花10g,紫菀12g,生石膏20g,甘草6g。

10月20日二诊:上方服用5剂后,咳喘明显减轻,外感已除,精神见好,已不需用哮喘气雾剂,但痰黏不易咳出,舌质淡红,苔黄,脉细滑。在前方中加地骨皮10g,继服。

10月25日三诊:近又外感,畏寒、脊背发凉,咳嗽流涕,白色泡沫痰,晨起脓痰不易咳出,喘轻,唇略暗,舌质暗红,苔薄白,脉细数。

用益气散寒、止咳化痰法。党参20g,桂枝9g,麻黄6g,杏仁10g,细辛3g,干姜6g,桑白皮15g,地骨皮10g,浙贝母12g,瓜蒌皮15g,甘草10g。

12月1日四诊:喘息已止,两肺哮鸣音消失,咳嗽及痰量均减少,有1个月未感冒,体力有明显增强,可以散步活动,舌质略暗,苔薄白,脉细。

酌加补肾之药:党参20g,桂枝9g,赤芍20g,麻黄6g,干姜10g,桃仁10g,款冬花10g,白果10g,葶苈子10g,苏木10g,川芎12g,补骨脂10g,巴戟天10g。

1月15日五诊:上方服20剂,未感冒,咳痰均减轻,喘未发作,体力逐渐增强,饮食睡眠均好转,坚持每天跑步长达1 000米。

用益气温阳、活血滋肾法继服治之,党参20g,桂枝12g,赤芍20g,苏木15g,丹参20g,干姜6g,川芎12g,玉竹20g,玄参12g,葶苈子10g,补骨脂15g,巴戟天12g,女贞子15g。

3月13日六诊:服上方40余剂,精力体力均较好,很少咳嗽,每天长跑2 000米,恢复正常工作。

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