脉搏血氧饱和度监测（）

是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触直接测得血氧饱和度的方法。正常值为96%～100%。由于其简单、方便、对病人无损伤、测定结果可靠，能够持续监测，目前已成为临床常规监测氧合功能的重要方法，常被称为第五生命体征监测。

（一）原理

是利用脉搏氧饱和度仪（POM）测得。POM是个电子分光光度计，由3部分组成，即光电感受器、微处理机和显示部分。根据光电比色的原理，利用不同组织吸收光线的波长不同而设计的。HbO2可吸收可见红光（波长660nm），Hb可吸收红外线（波长940nm），一定量的光线传到分光光度计感受器，随着脉搏搏动吸收不同的光量。光线通过组织后转变为电信号，经微机处理放大后，将光强度数据换算成氧饱和度百分比，显示数值和波形。SpO2与SaO2有显著相关性，相关系数为0．90～0．98，故可广泛应用于各种危重病人的监测。

（二）测量方法

先把脉搏血氧饱和度传感器与多功能监护仪连接，再将不同规格和形态的传感器固定在毛细血管搏动部位，如指（趾）端甲床、耳垂、鼻翼等部位，开机后数秒即可显示氧饱和度数值和波形。

（三）临床意义

通过脉搏血氧饱和度（SpO2）监测，可以间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供状况。氧饱和度仪设有SpO2和脉搏的报警装置，方便临床监测。

（四）影响SpO2测量准确性的因素

1．读数偏高因素　COHB与指甲油（蓝色）2种物质均可吸收可见红光（波长660nm），对光谱的吸收能力与HbO2非常相似，故当CO中毒和蓝色指甲油染色时，可出现错误的高读数。

2．常见的SpO2测不出及读数误差的原因有　①指甲床条件不良，如灰指甲；②动脉内血流下降，如休克、低温、应用血管活性药物使脉搏搏动减弱时；③不同部位、传感器松动、周围环境中存在强光刺激等其准确性均受到影响；④无脉搏搏动不能测示SpO2。所以在分析结果时应全面考虑。