药物直接作用于肝细胞而促进胆汁分泌和排出，有冲洗胆道的作用。
◆ 水利胆药
水利胆药可促使肝脏分泌富于水分的胆汁，而固体成分的总量并不增加，分泌的胆汁量多、稀薄，而具“流水不腐”的作用。常用水利胆药包括胆酸钠、去氢胆酸、亮菌甲素、柳氨酚、非布丙醇（舒胆灵）等，亮菌甲素、柳氨酚及非布丙醇，有松弛肝胰壶腹括约肌的作用。利胆药禁用于阻塞性黄疸，特别是完全性阻塞性黄疸。
1.胆酸钠 刺激胆汁分泌，促进脂类的乳化和吸收，并有助于脂溶性维生素的吸收。可以治疗胆汁缺乏、肠道脂肪消化不良、胆道瘘管长期引流和慢性胆囊炎等。无明显不良反应。
用法：口服，0.1～0.4g/次，每日3次。
2.去氢胆酸 可促进肝细胞分泌大量稀薄的胆汁，增加胆汁量，但不增加其固体成分，使胆道畅通，消除胆汁淤滞，起到利胆作用。对脂肪的消化和吸收有一定促进作用。适用于慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后综合征，可作为预防胆管感染及慢性肝炎的辅助治疗。
用法：成人0.25～0.5g/次，每日3次，于餐后或餐中服用。
注意事项：①长期服用，易产生“肝脏疲劳”，即胆汁分泌量减少；②患急、慢性肝、肾疾病或者有严重肝、肾功能障碍者忌用。
3.柳氨酚（利胆酚） 不仅能促进胆汁水分的分泌，而且不影响胆汁的成分和浓度，能松弛胆管平滑肌和胆道口括约肌，促进胆汁的排出，还能促进血中胆固醇降低。适用于胆囊炎、胆管炎、胆石症及胆囊手术后综合征。可较长时间服用，未见肝疲劳现象。
用法：口服，每次0.25～0.5g，每日3次，可随年龄、症状，适当增减用量。餐前服用。
注意事项：①偶有皮疹、恶心等不良反应；②研究结果证明，可促进残余结石排出及炎症消退，对手术后脂性消化不良有明显效果。
4.非布丙醇（舒胆灵） 用于胆囊炎、胆石症及其术后高脂血症、脂肪性消化不良、肝炎等，也可用于胆石症术后以促使胆汁分泌和胆汁的排出，并能促进炎症消失。对急性黄疸性肝炎和慢性肝炎也有一定疗效。
用法：口服，成人100～200mg/次，每日3次，餐前服用。
5.亮菌甲素 促进肝胆汁分泌，使胆汁变稀、排出总量增加，松弛胆道口括约肌，促进胆囊胆汁的排出。适用于胆囊炎、胆道感染等。有显著利胆、消炎、解痉镇痛效果。
用法：肌内注射，每次2ml，每日2次。口服，每次10～40mg，每日4次，疗程7～14天。
◆ 胆汁成分分泌促进药
胆汁成分分泌促进药即固体利胆药。可促进胆色素及其他固体成分的分泌，不刺激水分的分泌，不仅可使胆汁成分改变，也可改善肝功能。包括苯丙醇（利胆醇）、茴三硫（胆维他）等。
1.苯丙醇（利胆醇） 具有较强的促进胆汁分泌的作用，能增加肝血流量，增强肝功能，能降低胆固醇。同时具有轻度的解痉作用，能松弛肝胰壶腹括约肌，促使胆汁及胆道小结石排出。长期服用无不良反应，服药后10分钟胆汁开始分泌，1～2小时达高峰，3～5小时作用消失，可使胆汁的分泌增加2倍，并减轻腹胀、腹痛、恶心和厌食、油腻等症状，促进排石，但不能溶石。常用于胆囊炎、胆道感染、胆石症。
用法：口服，每次0.1～0.2g，每日3次，餐后服用。
注意事项：①如治疗超过3周，剂量不宜超过每日0.1～0.2g。②阻塞性黄疸禁用。③苯丙醇服后偶见胃部不适、恶心、呕吐、腹泻，停药或减量后即消失。但如果胆道发生完全阻塞、严重肝损害、高胆红素血症、肝性脑病时不宜应用。④服用利胆药期间，应尽量多喝水，以避免过度腹泻脱水。
2.茴三硫（环戊硫酮，胆维他） 可促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌，促进尿素循环，增强肝脏的解毒功能。用于胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎。
用法：口服，每次25～50mg，每日3次。
注意事项：对本品过敏者、胆道完全梗阻者禁用。
◆ 胆汁分泌互相促进药
胆汁分泌互相促进药具有上述两种类型的双相促进作用。常用药物包括托尼萘酸、复方阿嗪米特等。
1.托尼萘酸（加诺） 一种促进胆汁分泌的药物，它不仅可以增加胆汁的液体量，还可以增加胆汁中固体成分的分泌。用于胆管系统的急性、亚急性、慢性炎症性疾病以及各种阻断了肝脏胆汁分泌的疾病，如肝炎、胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性绞痛、胆汁阻滞及黄疸等，还可用于因胆汁分泌不良，进食脂肪或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗，可作为胆道胆囊造影的X线显影增强剂。
用法：口服，每次1～2片，每日3次，饭前30分钟服用。
注意事项：①肾功能不良者慎用；②本品与多种抗生素合用时，可提高胆汁内抗生素的浓度。口服本品可使四环素在胆汁中的浓度提高37倍，青毒素在胆汁中的浓度提高20倍，磺胺在胆汁中的浓度提高32%～89%。
2.复方阿嗪米特 一种促进胆汁分泌的药物，它不仅可以增加胆汁的液体量，还可以增加胆汁中固体成分的分泌。本品有显著的利胆助消化及改善肝功能的作用，用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。
用法：口服，每次1～2片，每日3次，餐后服用。
注意事项：肝功能障碍患者、因胆石症引起胆绞痛的患者、胆管阻塞患者、急性肝炎患者等禁用本品。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
