(一)退热药
发热是很多疾病的共同症状,发热时人体的吞噬细胞功能增强,抗体产生也增多,因此轻度的体温增高对增加机体的抗病能力是有利的。但是,体温过高会使孩子的各个脏器功能受到影响,5岁以前的孩子甚至会出现高热惊厥,因此必须及时处理。
目前一般主张没有高热惊厥史的孩子,体温在38.5℃以下时,可以暂不用退热药,可以多给孩子喝些热水,并注意观察体温变化;如果体温超过38.5℃,或者有高热惊厥史的孩子体温超过38℃时,要给予退热药。儿童常用的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
小问题:给孩子服用退热药时,需要注意哪些方面的内容?
退热药是通过皮肤出汗、散热而起到降温作用的,因此服用退热药后,要给孩子穿宽大的棉质衣服,不要直接吹风,应多喝热水。要掌握用药剂量,如果药量过大时,孩子因出汗过多会导致面色苍白等虚脱症状。每个孩子对药物的反应是有差异的,有些孩子对药物比较敏感,虽然给以的是常规的药物剂量,但也会出现出汗过多、体温过低等现象,因此,家长应当注意掌握孩子的特点,并及时通知医生。2次退热药应用的间隔时间一般要求为4~6个小时,最好为6个小时。如果在服用退热药4个小时内,孩子又出现发热超过38.5℃时,不能再用退热药,可以应用温水浴等物理降温措施,控制孩子体温。
(二)磺胺类药物
目前磺胺类药物在儿科的应用已较少,但在某些疾病,如泌尿系感染时,磺胺药仍为首选药物。
小贴士:应用磺胺类药物的注意事项。
为了提高药物的疗效,减少不良反应,在使用磺胺药时应注意以下几点。
1.首次服用时剂量应当加倍,以便能迅速达到有效的血药浓度。如果磺胺药用量不足或者过早停药,容易导致细菌复活和疾病复发。
2.磺胺药容易产生磺胺结晶而损害肾,因此,在服用此类药物时,要同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,以增加药物在尿液中的溶解度;同时,孩子要多喝水,以维持一定的尿量,稀释尿中药物的浓度。这样就可以防止对肾的不良影响。
(三)平喘药
目前应用较多的平喘药,如氨茶碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等,在使用时都有兴奋神经中枢、增快心率等不良反应,孩子会出现兴奋、烦躁、心慌等症状。如果这些不良反应比较明显时,可以考虑换用其他平喘药或者同时使用抗过敏药,如异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明等,可以减轻兴奋症状。但不要使用有呼吸抑制作用的镇静药物,如苯巴比妥类,以免孩子的呼吸困难加重。
如果孩子同时伴有咳嗽且痰比较多时,不要使用强力的镇咳药,如喷托维林之类,而应该使用化痰药,使黏痰稀释而容易咳出。常用的化痰药如沐舒坦(氨溴索)糖浆、复方福尔可定溶液、氯化铵合剂等。如果孩子同时合并有感染时,应当同时使用抗生素。如果是严重哮喘发作的孩子,需要静脉应用平喘药,并要同时采取吸氧、补液等措施,必须尽快送孩子去医院治疗。
(四)补铁药
贫血患儿中有很大部分是由于饮食中缺铁引起,除了饮食调整外,补充铁剂是一项主要的治疗措施。治疗贫血的常用铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。服用的铁化合物必须在消化道内转变成亚铁盐后,才能被人体吸收和利用。胃液中的胃酸和还原性物质如维生素C等,可以使铁盐还原成亚铁盐,促进其吸收利用;而磷酸盐、碳酸盐、鞣酸等如果与铁剂同时服用,可以与铁形成不溶性的化合物,影响对铁的吸收。因此,口服铁剂时最好同时服用稀盐酸或者维生素C,平时应当注意低磷饮食,不要喝茶叶水,以免影响铁的吸收。
铁盐对人的胃、肠黏膜都有刺激性,服用后可以引起腹痛、便秘或者胃部不适等。所以,开始服用时剂量要偏小,逐渐加量,并注意在饭后服用。
(五)驱虫药
常用的驱肠虫药物有枸橼酸哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑、恩波吡维铵等,这些药物可以使寄生虫的虫体产生收缩、痉挛以至麻痹,从而失去活动能力,使其不能附着在肠壁上,最后随着肠蠕动,在排便时被排出体外。
根据驱虫药的作用原理,在应用时要注意以下几点:一般宜在空腹或者半空腹时服用驱虫药,以便于药物与虫体直接接触;虽然大多数驱虫药服用时不需要控制饮食,但为了提高疗效,应从服药前1~2天开始,给予孩子清淡饮食,尽可能少吃太油腻的食物;服用驱虫药时一般不需要同时服用泻药,但如果孩子经常有便秘时,适量加服泻药可以使驱虫效果更好。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。