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青紫,注意先天性心脏病

时间:2023-02-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:通过超声心动图检查,可以确诊先天性心脏病并判断先天性心脏病的类型。为了预防先天性心脏病的发生,母亲要加强孕妇保健,尤其在怀孕早期,要积极预防病毒感染性疾病,尽量避免高危因素。非青紫型先天性心脏病常见的类型有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。从以上所述均可提示医生,孩子可能患有先天性心脏病,应进一步检查确诊。先天性心脏病有很多种类型,病情有轻有重。

青紫可以见于儿童发育的各个时期,医学上常称为发绀(紫绀)。孩子出现青紫症状时,常常提示病情比较严重,需要引起家长和医生的重视。比较轻的青紫多见于孩子的口唇周围,病情严重时孩子的整个颜面及四肢末端都可以出现青紫。

孩子出现青紫症状时,通常要考虑两个系统的疾病。一是呼吸系统疾病,比如孩子患有肺炎、喉炎、支气管哮喘和支气管异物等病症时,可以出现青紫,但这些孩子除皮肤青紫外,还伴有呼吸困难、鼻翼扇动和咳嗽等症状,只要原发病治愈,青紫症状也会随着消失,关于这些疾病详见各章发热、咳嗽和呼吸困难几节。

另一类引起青紫的疾病为儿童期先天性心脏病,简称先心病,为本节叙述的主要内容。常见的先天性心脏病分成两类:一类称非青紫型先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;另一类称青紫型先天性心脏病,最常见的为法洛四联症。通过超声心动图检查,可以确诊先天性心脏病并判断先天性心脏病的类型。根据先天性心脏病的种类、缺损大小及孩子的一般情况,可以采取择期手术、早期手术或者紧急手术等不同的治疗方式。为了预防先天性心脏病的发生,母亲要加强孕妇保健,尤其在怀孕早期,要积极预防病毒感染性疾病,尽量避免高危因素。

小知识:何谓非青紫型先天性心脏病?

非青紫型先天性心脏病常见的类型有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。孩子在安静的情况下不出现青紫,但是当孩子剧烈哭闹、憋气时可以出现颜面或者四肢末端的青紫。这些孩子平时主要表现为活动后呼吸急促、心慌,孩子精神不好,容易怠倦无力,容易反复发作严重的肺炎,生长发育落后。从以上所述均可提示医生,孩子可能患有先天性心脏病,应进一步检查确诊。有部分孩子可以听到心脏杂音。

小知识:何谓青紫型先天性心脏病?

青紫型先天性心脏病中最常见的是法洛四联症。

1.孩子表现青紫明显,严重者在出生后即可被医生或家长发现。

2.患病的孩子常伴有活动后呼吸急促、心慌,孩子常感乏力,活动耐力差,活动时喜欢蹲下是本病的特征之一。

3.部分孩子在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可以有缺氧发作,表现为突然呼吸困难、青紫加重,严重时可以出现抽搐、昏迷。

4.医生查体时可以在孩子的心前区部位听到心脏杂音。

家长园地:对患先天性心脏病的孩子如何加强护理、防止并发症?

■ 患先天性心脏病的孩子容易反复发生肺炎,而且每次患肺炎时,病情都很严重,甚至危及生命。因此,家长应当特别注意护理,在气候变化时注意及时给孩子增减衣服,少带孩子去人多的公共场合。

■ 一旦孩子感冒时,千万不要随意在家里服药治疗,应当及时去医院请医生诊治,以避免孩子发展成严重的肺炎。

医生嘱托:及早发现先天性心脏病。

如果1岁内的婴儿反复发生严重的肺炎合并心力衰竭,而且平时精神弱、容易怠倦无力,生长发育落后,对这样的孩子,即使没有听到心脏杂音,也应该考虑到先天性心脏病的可能,应及早进行超声心动图检查以排除先天性心脏病。

家长园地 :医生体检时发现孩子心脏有杂音,孩子是否有先天性心脏病?

对处于儿童时期的孩子听诊可发现心脏有杂音,但不一定都是心脏病。医学上把儿童时期的心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音在儿童期较常见,有相当部分的健康孩子可以听到这种杂音,常在体格检查时或有其他疾病进行检查时发现。杂音的产生与孩子代谢旺盛、心肌收缩有力及血液循环较快有关,一般到12~13岁时就会消失,孩子无任何不适,心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据,不需要治疗。而病理性杂音是由于心血管发生病理改变而出现的杂音,孩子活动时可出现气促、无力等不适,超声心动图有异常发现。当发现孩子心脏有杂音时,不要紧张,但也不能忽视,应及时带孩子到医院作详细检查。

小问题:先天性心脏病会对孩子的正常发育有什么影响?

先天性心脏病有很多种类型,病情有轻有重。病情轻的对孩子的生长发育没有任何影响,甚至有的孩子长大后还能当运动员;病情重的,可以在新生儿期就发生危险,甚至在出生后不久很快就会死亡。一般来讲,在新生儿期就有症状的先天性心脏病,多是病情比较重的,有不少是危及生命的。随着医学科学事业的发展,新生儿期发现的严重的先天性心脏病,有很多种已可以通过手术或其他方法治疗,大大降低了先天性心脏病的病死率。

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