【摘要】：腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。间歇性跛行的产生机制及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。
（1）腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。一种患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走；另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息。主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而成现缺血、淤血、缺氧及水肿等一系列改变，并可持续数日至数周。卧硬床板、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解的作用。
（2）下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
（3）下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所致。间歇性跛行的产生机制及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
（4）马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
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