抗原的分类及其医学意义

第三节　抗原的分类及其医学意义

一、依据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性

依据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性将抗原分为胸腺依赖性抗原和非胸腺依赖性抗原（图3-6）。

1.胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD antigen）:TD抗原亦称T细胞依赖抗原，其刺激机体产生抗体依赖于T细胞辅助，绝大多数蛋白质抗原及细胞抗原属TD抗原。先天性胸腺缺陷和后天性T细胞功能缺陷的个体，TD抗原诱导其产生抗体的能力明显低下。

2.非胸腺依赖抗原（thymus independent antigen，T Iantigen）:T I抗原亦称T细胞非依赖性抗原，其刺激机体产生抗体无需T细胞辅助。T I抗原可分为两类:①T I-1抗原具多克隆B细胞激活作用，如细菌脂多糖（LPS）即为典型的T I-1抗原，成熟或未成熟B细胞均可对其产生应答；②T I-2抗原表面含多个重复表位，如肺炎荚膜多糖、聚合鞭毛素等，它们只能刺激成熟B细胞。

图3-6　TD抗原与T I抗原结构示意图

图3-7　T I抗原激活B细胞示意图

二、根据抗原与机体的亲缘关系

1.异种抗原（xenogenic antigen）:指来自不同种属的抗原。对人类而言，病原微生物及其产物、植物蛋白、用于治疗目的的动物抗血清及异种器官移植物等均为重要的异种抗原。

2.同种异型抗原（allogenic antigen）:亦称同种抗原（或人类的同种异体抗原），指同一种属不同个体所具有的特异性抗原。重要的人类同种异型抗原包括:①红细胞血型抗原，包括ABO、Rh等40余个抗原系统，其对安全输血极为重要；②人类主要组织相容性抗原，即人白细胞抗原（H LA），是具有高度多态性的抗原系统。另外，同一种属不同个体的同类免疫球蛋白也存在抗原性的差异，即免疫球蛋白的同种异型（allotype）。

3.自身抗原（autoantigen）:正常情况下，机体免疫系统不对自身正常组织或细胞产生免疫应答，即处于自身耐受状态。在某些病理情况下（如隐蔽抗原或隔离抗原释放；自身抗原发生改变或被修饰等），自身抗原成分可诱导机体产生自身免疫应答。

4.异嗜性抗原（heterophilic antigen）:是一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原，又称Forssman抗原。例如，A族溶血性链球菌表面成分与人肾小球基底膜及心肌自身组织具有共同抗原，故溶血性链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可能与具有共同抗原的心、肾组织发生交叉反应，导致肾小球肾炎或心肌炎。

三、根据（TD）抗原是否由抗原递呈细胞所合成

1.外源性抗原（exogenous antigen）:来源于抗原递呈细胞之外、不由其合成的抗原称为外源性抗原，如被抗原递呈细胞吞噬的细胞或细菌等。此类抗原由抗原递呈细胞摄取、加工为抗原肽，进而与M HC-Ⅱ类分子结合为复合物，由CD＋4 T细胞的TCR识别。

2.内源性抗原（endogenous antigen）:由抗原递呈细胞在其胞内合成的抗原称为内源性抗原（如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等）。此类抗原被加工为抗原肽并与M HC-Ⅰ类分子结合成复合物，由CD＋8 T细胞的TCR识别。

图3-8　外源性抗原与内源性抗原

四、根据来源

（一）细菌的抗原

（1）表面抗原:细胞壁外的抗原物质，如K抗原（大肠杆菌）、Vi抗原（伤寒杆菌）。

（2）菌体抗原:细胞壁中的抗原物质:O抗原。

（3）鞭毛抗原:鞭毛中的抗原物质:H抗原。

（4）菌毛抗原。

细菌结构如图3-9所示。

图3-9　细菌结构示意图

（5）类毒素:经0.3%～0.4%甲醛处理过的失去毒性保留免疫原性的外毒素。如:白喉类毒素、破伤风类毒素。

（二）肿瘤抗原

肿瘤抗原是指细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。

1.肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen TSA）:肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。

如:前列腺特异性抗原（PSA）:正常情况下小于4.0μg/L。

2.肿瘤相关抗原（tumor associated antigen TAA）:非肿瘤细胞所特有的、正常细胞和组织也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增加。

如:甲胎蛋白（A FP）:正常成人血清中的A FP小于20μg/L；肝癌患者的A FP大于500μg/L。癌胚抗原（CEA）:正常血清中的CEA小于2-5μg/L。

五、其他分类

根据抗原的理化性质，可分为颗粒抗原（细菌性、细胞性等）、可溶性抗原（牛血清白蛋白、菌脂多糖等）、蛋白抗原、多糖抗原及多肽抗原等。