具体问题及成因分析

一、具体问题及成因分析

1．底数不清、情况不明。流动人口流动性较大，流入流出频率快，择业自由，居住分散，职业不固定，很难掌握他们的准确情况;流动人口大部分为青壮年，其中有部分人仍有生育欲望，生育行为具有隐蔽性;如果没有长效避孕节育措施及计划生育药具管理服务及时跟进，后果可想而知。

2．对特殊人群的违法生育行为控制难，特殊人群是人口和计划生育工作的重点和难点。在农村，流出人口违法生育现象时有发生;在城镇，下岗职工、待业人员违法生育行为也客观存在。他们中新组合的家庭、再婚家庭增多，非婚生育、婚外生育现象有上升趋势，对流动人口中的未婚青年非法同居的、怀孕的、生育的缺乏有效地约束性措施。给人口计划部门造成了管理难、取证难、收费难、处罚难等诸多困难，使低生育水平难以维系，人口结构难以改善，素质难以提高，性别比难以维持在正常值，社会稳定压力越来越大。也给药具管理带来了极大的不便，造成了避孕节育措施落实难以到位，药具发放服务难以到位，咨询指导及随访服务难以到位，常规性的药具管理和发放服务已不能适应新形势下的工作需要。

3．特殊人群中使用药具人员整体素质偏低。(聋哑症、弱智、肢残、精神类患者的育龄群众、未婚青少年等特殊人群，由于各自特殊情况)，自我保健意识不强，文化程度偏低，接受能力参差不齐，对药具知识的宣传和教育不能准确领会，有的不会使用、不能正确使用药具，有的认为使用药具会影响身体健康、使用药具会降低夫妻生活质量等不良心理而不愿意选择药具避孕。

4．药具发放渠道未达到全覆盖，存在着死角和盲区，药具服务不及时、不到位，该矛盾在特殊人群群体中体现得尤为突出。

5．药具随访工作不到位，形式单一，缺乏针对性、灵活性，阻碍了药具管理工作向全方位、深层次发展。在日常工作中，管理性工作大于服务性工作，普遍存在重管理、轻服务，重长效措施、轻药具服务发放使用，重表面文章、轻实际效应的现象，个案信息不能及时把握和反馈，从而影响药具发放到位率。

6．基层药具队伍相对薄弱。基层药具管理、服务人员缺乏，而管理及服务范围不断扩大，服务对象也越来越多，要求也越来越高;企业下岗分流、待业失业人员增多，加大了药具工作量;基层计划生育药具干部药具专业素质较低，年龄偏大，学历低，知识老化，知识更新力不从心，影响业务咨询指导服务。

7．基层药具管理发放人员待遇低，服务技能和业务素质较弱。致使个别人责任心不强，工作热情不高，服务意识不强，队伍不稳定，有的兼职太多，处于应付状态。

8．社会对特殊人群在认识上还存在着偏见。认为耗精力、费时间、增加了工作量，管理难、发放难、服务难、随访难。