国内智能化系统存在的问题

三、国内智能化系统存在的问题

1．设计

医院建设的内容和日后的管理方式有很大的关系。比如医院空调必须做三区三线的分离，所谓三区就是洁净区、污染区和半污染区；所谓三线是病患者的流程线、医务工作者的流程线、亲人和家属的流程线。但是一般的医院在设计的时候根本做不到，某些医院更是一层楼用一个空调机组，机组一开，污染区、洁净区都一样，造成交叉感染。所以这个问题从最早开始设计的时候就要明确，否则在设计上、方案上、控制上都会存在很多的问题。

对于医院的特殊系统一定要设计设置人性化和便利性。如紧急呼叫系统不具有录音和实时打印的功能则无法避免产生纠纷；白天声音嘈杂，护士经常听不见呼叫，希望能把白天与晚上设置成不同的呼叫声音等，这是设备厂家应该关注的一个实际问题。

2．体制

医院建设方和系统集成商都有把医院智能化系统做好的愿望，但是更多非技术的原因往往使得最终的结果不理想。建设体制的关系使从立项开始的预算到后期的实施大都与设计相矛盾。

我国目前实行的是立项审批制，一个项目先要到国家发改委等机构立项，立项时要提供科研报告、土地使用相关证明和初步设计以及大概预算等。但由于立项时仅是初步设计，预算往往无法编制完全，待审批以后再想突破预算又是很困难的。而如果医院没有充裕的资金，往往首先会减少智能化系统的建设经费，但是，智能化系统是保证现代医院功能的重要技术措施，如果资金不足那就很难实现设计目标。还有如手术室示教系统很重要，目前系统也已经很成熟，技术上不存在任何问题，但医院对于手术室示教有顾虑，医院方不愿意把手术过程进行存档，医生也怕产生纠纷不愿意把记录的内容公开。由于体制与观念，所以在很长的时间内都很难实现真正的手术室示教系统。

3．安防

医院属于人员密集的大型公共场所，但是和超市、商场又不一样，去医院的都是病人。这几年医院的纠纷比前几年多得多，需要安防系统有效地监控矛盾比较突出的地方。另外医院的收费处和划价处是跟钱打交道的地方，有的医院除了总收费处，还在各楼层的诊室设有收费处，收费处和财务室互相要交款，财务在下班之前要把钱款存到银行中，对于这整个链路要不要全程监控的问题就有争论。理论上应该要全程监控，但是要花费巨大的资金。

4．网络

大部分医院的网络被设计成公共网络，然医院的网络应分成几个：一个办公网、一个医疗网和一个外网，医疗网跟互联网应该分隔，仅用于医疗系统。如果医疗网连接互联网，则医患隐私、内部工作的文件就有可能通过互联网泄露出去。

网络还一定要有全面和超前的考虑，对场合的信息点要有专门的考虑，涉及大流量语音和图像应用的必须考虑到今后发展的趋势。

5．现实问题

（1）2007年医改前医院多数只做到智能化系统，投资少，功能不全。

（2）2008年医改后，投资加大，有些医院开始做局部信息化系统，其中排队叫号系统、护士呼叫系统比较普遍，但这仅是初级阶段，电子病历等还很少有。

（3）不少医院基建主管领导都是医学专家，对智能化、信息化、数字化缺乏了解，容易被人误导，造成盲目上项目、重复投资。