由于在本病的早期阶段,疾病表现可能有时明显,有时又并不明显,所以即或是对于一个有经验的医生,要得出准确的诊断,也常常会有相当的难度。这时根据相关的症状和病人体征,提出相应的检查项目,就成为医生诊病过程不可少的一部分。医生在询问完病情和检查过身体后,一般要进行验血,有时还可能要对有病的关节进行X线片的检查。
验血的一个重要目的,就是要查清病人体内有无类风湿炎症的标志物。类风湿因子(RF)和抗环胍氨酸肽(anti-CCP)抗体就是这方面的代表,因此,成为常见、甚至是常规的测试项目。在大多数的情况下,类风湿关节炎病人的身体内都存在这些异常。医生可能还要同时检查如血沉和C反应蛋白,因为它们可以帮助医生对病人体内的炎症程度做出一个量化的评估。检查的结果不只是可直接用于判断病人的病情,同时也可成为后来治疗过程中的对照参考指标。
通过验血检查可以帮助建立或排除一些相应的诊断,使最后诊断的准确性要高于医生的最初诊断,这就为取得治疗的效果、避免由治疗可能带来的不良反应打下基础。
根据相关的症状和征象,医生还可能提出更进一步的检查项目。X线片常可用来诊断骨关节病,显示骨关节病时典型的软骨缺失和病变关节的萎缩。有时通过验血和提取关节液进行检查,可用于排除其他类型的关节炎,如感染性关节炎、痛风性关节炎,通过检查病变关节的穿刺液,一般可以获得准确的诊断。如X线片显示出关节炎的重要改变,不仅有助于关节疾病的诊断,而且也可为疾病的后期进展提供对比。磁共振成像或超声波检查,有时也可用于发现关节内的损害和炎症状况。
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