萎缩性胃炎防癌有哪些招术
1.抗菌治疗 当今医学界公认幽门螺杆菌肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。适宜在某些胃癌的高发地区,开展根除幽门螺杆菌的治疗。适宜对象包括:①有胃溃疡史;②有胃黏膜糜烂、萎缩、肠化生等病变;③有胃癌家族史;④早期胃癌患者切除了胃癌病灶后。
2.口服胃黏膜保护药 常用的药物有:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用;猴菇片能保护胃黏膜。
3.提高胃酸浓度 萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.治疗胆汁反流 在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的目的。
5.饮食疗法 胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
6.消除某些致病诱因 如戒烟,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
7.定期复查 对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
8.饮食宜软易消化 尽量避免进食粗糙的食物,餐次和餐量应合理,避免暴饮暴食,食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,忌沸汤,避冷饮,戒除酗酒、吸烟之陋习,忌食浓茶、浓咖啡,食物性味应与患者体质相结合,如阴虚体质者,少吃热性食品、水果,阳虚体质者避免多吃寒性食品、水果。
9.充分了解精神因素对胃的影响 避免过度忧思,注意心理调节,正确对待疾病,避免因病而致精神情志的失调。
10.规律生活 注意劳逸结合,天人相应,注意季节变化对疾病的影响。
11.适时进补 进补对每个人来讲都很有诱惑力。本病也可进补,但要注意进补前的调理,勿使痰浊、积食之类的食物以妨碍进补;但要注意进补之品的选用要以“不碍脾胃”为原则。此外,要注意进补后的巩固,培补元气,解决进补时未能彻底解决的遗留问题,以恢复体质。
12.避免不良因素 如高盐饮食、吸烟、酗酒可以损伤胃黏膜,促进幽门螺杆菌在胃内繁殖。腌制的食物中含有较高的硝酸盐和亚硝酸盐,容易形成具有致癌作用的N-亚硝基化合物。新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素类抗氧化物,可阻断N-亚硝基化合物的合成。专家认为,平时应该避免摄入高盐饮食,少食油炸、烟熏、腌制食品,戒烟、不酗酒,多食一些新鲜蔬菜和水果。
13.积极治疗慢性胃炎 胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病情较重的患者,应经常与消化科医生取得联系,及时调整治疗方案,积极治疗,定期随访。因为幽门螺杆菌感染者容易患慢性活动性胃炎,少数人会进而引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生,使胃内酸度减少,有利于硝酸盐还原菌繁殖,在胃内形成大量有致癌作用的N-亚硝基化合物。因此,对于这类患者在根除幽门螺杆菌的同时,还应该补充一些抗氧化剂,如维生素C、维生素E等,以进一步增强预防效果。
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