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行为功能测试在心身障碍诊断中的应用

时间:2022-02-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:人的行为是人类心理的外在表现。行为功能测试是借用实验心理学和临床心理学、行为科学,以及神经生理学的理论和方法,根据检查对象和研究目的来选择或建立所需要的行为功能测试方法和指标。国内外推广应用一些神经行为成套测验,组成足以反映不同类型功能状态的测试组合。总之,应用和实践证实,行为功能测试是在心身医学中,评价心身是否健康,诊断、治疗和预防心身障碍的一种较为灵敏、方便的方法。
行为功能测试在心身障碍诊断中的应用_社区医学心理学

人类的行为功能是一种极其复杂的综合性功能。人的行为是人类心理的外在表现。不仅疾病有各种各样的行为表现,更重要的是人的行为对健康有着极大的影响。只要我们能正确地对与人的健康和疾病有关的行为进行测试与评价,掌握有关行为改变的原因,就能实现对行为的控制,进而起到治疗和预防心身障碍的作用。

行为功能测试是借用实验心理学和临床心理学、行为科学,以及神经生理学的理论和方法,根据检查对象和研究目的来选择或建立所需要的行为功能测试方法和指标。

(一)理想的测试方法要求

1.所反映的行为功能具有较强的针对性;

2.具有较强的有效性和客观性,不受外来混杂因子(如年龄、个人习惯)的影响;

3.有足以区分“正常”“影响”“病例”的敏感性;

4.具有较好的可靠性,重复测验结果稳定,并便于定量比较;

5.技术操作的复杂程度及耗费的时间能与现场和临床的条件相适应。

近十年来,为检查感知、情绪、智能、记忆、性格,以及操作能力而发展和应用的心理行为测验有数十种,同一类测验所用方法差异也较大,至今任何单项测验都不能全部达到上述要求或全面反映受检者行为功能的变化,往往需要几项测验配套进行后,才能做出相对全面可靠的评价。国内外推广应用一些神经行为成套测验,组成足以反映不同类型功能状态的测试组合。如用于流行病学调查的行为指标,大多源于传统的心理学测验方法(智力量表、记忆量表),如韦克斯勒成人智力量表(WAIS)的有关项目,被选用者尤多,主要用以反映受试者的情绪、智能、记忆、感知、判断、注意力集中,以及心理运动或操作功能等。从1983年起,WHO专家小组经反复研究、挑选和编组,于1987年正式出版了“WHO神经行为核心测试组合”(neurobehavioral core test battery,NCTB),该组合共含七项分测验,分别反映情感、注意力/反应速度、听记忆、手工操作敏捷度、感知/运动速度、视感知/记忆及心理运动稳定性诸方面的功能。以上两种组合均属手工测试,测试方法多为问卷及笔纸测验。

(二)计算机化测试的优点

20世纪80年代中期,美国Baker与Letz推出以IBM-PC/XT为主机的第一代电子计算机测试,实现了程序化、规范化和测试结果记录的自动化,从而提高了测试效率、信度和效度,是测试方法学上的一大进展。近年,Letz等又在测试主机的小型化、便携式方面做了改进,推出以液晶显示代替笨重的IBM显示屏的第二代测试系统。

1.客观、规范、定量化 因为全部测试均有计算机程序控制,从而消除了出于主试者偏倚所带来的系统误差,使测试更规范,结果更客观,记录更趋定量化。

2.高效、精确 计算机化的操作、测试、结果储存与分析融为一体,每次测试给予的刺激均等、准确,还可立即提供部分结果报告。

3.信息及时反馈 若受试者对指导语不理解、操作不当时,能够及时反馈加以指导,从而保证了测试正确、顺利地进行。

4.灵活 计算机化测试包括反映多种行为功能近20项测验,研究者可根据测试对象及研究目的加以选择,高速,可形成不同的组合,故灵活性大,适应面广。纸笔测试,使受试者有新鲜感,乐于接受;然而也有一定的局限性,如设备昂贵、不便携带、与受试者使用计算机熟练程度有关等不利因素。

总之,应用和实践证实,行为功能测试是在心身医学中,评价心身是否健康,诊断、治疗和预防心身障碍的一种较为灵敏、方便的方法。但因人的心理行为是由许多因素所决定,在应用以上检查方法前,不可避免会受被试者合作程度,以及年龄、健康、个性、文化程度、各种社会环境因素等影响。关于对照组的选择,采用配对对照,或经大数量人群抽样检验后制成的常模,定出评分标准,以便在实际应用时判定结果。另外,应积极发展必要的测试器械,因传统的行为功能测试偏重于主观感受,缺乏客观的仪器化,影响测验的效度和信度,所以除“纸-笔测验”和问卷外,需辅以必要的器械测试。笔者曾利用单片微型计算机技术研制了具有多功能、智能化、便携式的SG-A行为功能测试仪,可对人体信息感知、记忆运动等行为功能进行单项及综合测试及评价,并能自动显示与打印测试结果。

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