细胞缺陷的检测

一、B细胞缺陷的检测

B细胞缺陷的检测主要包括B细胞数量、功能及其产物Ig的检测。

1.血清Ig的测定　IgG、IgM和IgA的测定主要采用免疫比浊技术；IgD和IgE由于含量甚微，可釆用RIA和ELISA等技术测定；IgG亚类可用ELISA和免疫电泳技术测定（见第七章）。

判断体液免疫缺陷病时应该注意的是：①患者多为婴幼儿，应注意其Ig生理水平及变化规律。②Ig总量的生理范围宽，对于检测结果低于正常值下线者，应在一段时间内反复测定。

2.ABO血型抗体的检测　检测同种ABO血型抗体滴度是判定体液免疫应答能力简单而有效的方法。通常，除婴儿和AB型血的人外，其他所有人均有1∶8（抗A）、1∶4（抗B）或更高的天然抗体。

3.特异性抗体产生能力测定　正常人接种疫苗后5～10 d可产生特异性IgM类抗体，若再次免疫可产生更高滴度的IgG类抗体。因此，疫苗接种后检测抗体的产生情况也是判断有无体液免疫缺陷的一种有效方法。

4.噬菌体试验　人体清除噬菌体的能力被认为是目前观察抗体应答能力的最敏感的指标之一。正常人甚至新生儿，均可在注入噬菌体后5天内将其全部清除；而抗体形成缺陷者，清除噬菌体的时间明显延长。

5.B细胞Sm Ig的检测　SmIg是B细胞特征性的表面标志。检测Smlg不但可以测算B细胞的数量，还可根据Sm Ig的类别判断B细胞的成熟情况。

6.CD抗原检测　B细胞表面存在着CD10、CD19、CD20、CD22等抗原。CD10只出现在前B细胞，CD19、CD20可出现在从原始至成熟不同阶段的B细胞上，而CD22只表达于成熟B细胞上。故检测这些B细胞标志可了解B细胞的数量、亚型和分化情况。