【摘要】：卡氏肺孢菌过去被认为是一种原虫，现根据分子遗传学证实其属于真菌。卡氏肺孢菌在AIDS患者或免疫抑制患者中可以引起肺炎，可无症状或出现发热、咳嗽、胸痛等症状。卡氏肺孢菌在痰液标本中很少见，而肺泡灌洗液则适合检测卡氏肺孢菌。这些孢子小体组成大小相同的泡沫状结构的渗出物沉淀，是细胞学所见的典型特点。是细胞学所见的卡氏肺囊菌的典型特点。支气管肺灌洗液标本，液基制片，Pap×400；HE×400
卡氏肺孢菌（pneumocystis carinii）过去被认为是一种原虫，现根据分子遗传学证实其属于真菌。卡氏肺孢菌在AIDS患者或免疫抑制患者中可以引起肺炎，可无症状或出现发热、咳嗽、胸痛等症状。镜下为直径1～5μm的小孢子囊，呈球形或椭圆形，在成熟后破裂，孢子囊内的8个球形的小孢子便释放出来，似小斑点状，然后再如此循环，形成新的小孢子。卡氏肺孢菌在痰液标本中很少见，而肺泡灌洗液则适合检测卡氏肺孢菌。
巴氏染色下可见密集的圆形的囊，直径为4～6μm，呈弱嗜碱性；还可见2～8个嗜酸或嗜碱性的孢子小体（点状包涵体）。这些孢子小体组成大小相同的泡沫状结构的渗出物沉淀，是细胞学所见的典型特点。细胞学的背景中可见中性粒细胞、淋巴细胞等的反应等。
其他染色方法的使用也可以选择，如使用银染法观察孢子囊壁，对于这种病原体，银染法较荧光染色法更为简单实用。再如甲苯胺蓝染色、Giemsa染色或用免疫细胞化学染色等均可选择。
在荧光显微镜下由于细胞上的黄绿色荧光染料清晰可见，细胞内有两个对称存在的豆状的深染结构，滋养体较难辨认，大多数情况下在肺泡巨噬细胞的胞质中可见1～3μm大小呈绿色深染的卡氏肺囊虫的断片（图3-24）。
图3-24 由孢子小体组成大小相同的泡沫状结构的渗出物沉淀
是细胞学所见的卡氏肺囊菌的典型特点。支气管肺灌洗液标本，液基制片，Pap×400；HE×400（B病例由北京地坛医院病理科王鹏主任提供）
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