小儿肺炎病人健康教育

肺炎是小儿最常见的疾病。尤其多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，也是婴儿时期主要死亡原因。临床表现发病可急可缓，发病前先有上呼吸道感染病史。早期发热多在38～39℃，高达40℃左右。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明显。呼吸系统症状及体征为咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟，呼吸表浅、增快，每分钟达40～80次。常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周或指甲发绀明显，三凹症现象。重症病儿表现有其他系统的症状及体征。

【疾病特点】

1．生理特点　婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差；肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血；间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生肺炎等疾病。

2．治疗原则　肺炎的治疗原则是积极控制感染，合理使用抗生素，防止并发症，及时对症治疗，包括镇静、止咳平喘、强心、给氧、纠正水电解质紊乱等，也可采用中西医结合治疗。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）病室环境指导：告知病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，室内保持一定的温、湿度。按病原体、病程及病情轻重分室居住。腺病毒、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内，要求家属戴口罩进病室，避免在原肺炎基础上继发感染。

（2）基础护理指导：发热、气促均应卧床休息，咳嗽患儿应取半卧位，病情稳定后适当活动。告知应保持口腔清洁，婴幼儿哺乳后应饮水，学龄儿童早、晚应漱口，重症病儿要做口腔护理。用物理降温退热时，告知禁擦胸前区、腹部、后颈，因这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。指导家长密切观察患儿的精神、神态、面色、脉率、呼吸、缺氧等变化，还应观察咳嗽的性质，痰的颜色、量、气味，发现异常及时报告医生。

（3）饮食指导：饮食应选用半流食，婴儿可选用乳类，呛咳患儿可选用糕干粉牛奶，用小孔奶头喂奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让患儿休息片刻。补充维生素，如米汤、菜水、果汁等。

2．出院健康教育

（1）家庭护理指导：防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。告知应加强护理和体格锻炼，注意营养，及时添加辅食，培养良好的饮食及卫生习惯。

（2）预防知识指导：告知室内经常开窗通风，多晒太阳，经常在户外活动，提高机体耐寒及对环境温度变化的适应能力。尽可能避免接触呼吸道感染的病人，积极治疗急性呼吸道感染及呼吸道传染病可有效预防肺炎。