腮腺手术病人健康教育

腮腺肿瘤大多发生于腮腺浅层，可分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤以多形性肿瘤居首位，常以耳垂正中心生长，呈球形或椭圆形，表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤中最常见的是高分化黏液表皮样癌，有时并不具备恶性肿瘤的特征，而颇似良性肿瘤，易误诊。腮腺深叶肿瘤位置隐蔽，不易早期发现，往往在体检时才被发现。深叶恶性肿瘤常伴有张口受限、耳鸣、头痛等症状。

【疾病特点】

腮腺（良性、恶性）肿瘤可发生在任何年龄，男女性别无明显差异。良性肿瘤生长缓慢，无自觉症状。恶性肿瘤生长快，常伴有自发疼痛。良性肿瘤触诊时边界清、可活动。而恶性肿瘤，较硬、界限不清，不活动、压痛，易侵犯面神经。

【健康教育要点】

1．手术前健康教育

（1）心理调适指导：对疾病知识缺乏产生紧张、焦虑、恐惧心理者，应做好解释工作。对手术理想化的病人，应逐渐渗透可能发生的并发症，如耳垂麻木、涎瘘、面神经损伤等症状，让病人有心理准备，能理解和配合治疗。

（2）术前准备指导：告知术前一天应理发、洗澡，做好个人卫生。术前一天做皮肤准备，腮腺区手术耳郭后上方5cm以上范围要剃除毛发，耳周皮肤用肥皂水清洁。术前仔细检查口腔，积极治疗牙周疾病，如补填龋牙、洁牙等，防止术后并发口腔疾病，影响治疗。

（3）饮食指导：术前给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强体质。糖尿病者告知要监测血糖，严格控制饮食，以减少术后并发症。高血压病者要控制血压，注意休息，保证睡眠，进清淡饮食。术前晚22时开始禁食，夜间4时开始禁水。

2．手术后健康教育

（1）卧位指导：告知全麻清醒后取半卧位，以利于排出分泌物，减轻颌面充血、肿胀。

（2）饮食指导：告知术后第1天可进流食或半流食，第2～3天可进软食，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，如汤类、鸡蛋糕等。禁食酸辣刺激性食物，防止涎液分泌过多，影响伤口愈合。

（3）伤口护理指导：说明术后伤口需加压包扎5～7d，减少涎液分泌，防止涎痰发生。术后需放置引流条，48h后可拔除。指导观察伤口有无渗血、渗液，伤口敷料包扎松紧度，过紧影响呼吸，过松起不到加压包扎的目的，如发现包扎不当及时报告医生。

（4）并发症护理指导：说明由于解剖原因，手术时面神经受到牵拉或剥离肿瘤时的机械性刺激，术后可能出现面神经暂时性麻痹、嘴角歪斜、眼睑闭合不全者，应给予解释并教会病人保护眼睛，戴眼罩，清洁眼部，防止暴露性角膜炎。遵医嘱给予口服B族维生素及物理疗法，促进面神经恢复。

3．出院健康教育

（1）自我护理指导：告知出院后注意适当休息，避免感冒。禁食酸辣刺激性食物，避免刺激涎液分泌过多，影响伤口愈合。面神经暂时性麻痹者，适当保护面部，天凉戴口罩。避免烫伤。

（2）复诊指导：嘱咐定期复查。