肺炎是指发生在终末气道、肺泡和间质的炎症，为呼吸系统的一种常见病。其主要病因为感染，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体及寄生虫所致的肺炎。其次为理化因素，包括毒气、化学物质、药物、放射线、水、食物或呕吐物的吸入等引起的肺炎。另外，免疫和变态反应方面的因素也是引起肺炎的常见病因，包括过敏性、风湿性疾病以及HIV等疾病所引起的相关性肺炎。肺炎的发生和发展与机体防御功能、病原菌的侵袭力密切相关，并可随宿主年龄、伴随疾病与免疫状态、获得方式有较大差异。肺炎的诊断需要根据病人的病史、临床症状和体征、发病因素以及胸部X线、实验室检查项目结合进行。实验室检查有白细胞总数增高，中性粒细胞超出正常。痰标本涂片或细菌检查对鉴别诊断具有重要意义。血气分析可判断是否有呼吸衰竭及其类型。X线检查可显示炎性浸润的影像学改变。其治疗原则为控制感染，选用敏感抗生素；对症和支持治疗，维持营养、水电解质平衡、化痰、降温、吸氧等；预防和及时处理并发症。
【疾病特点】
1．机体防疫功能受损与发病密切相关。在健康人群中，发生肺炎多与病人的全身和呼吸道防御功能受损有关，如上呼吸道感染、受凉、淋雨、劳累、糖尿病、醉酒或全身麻醉时，常可导致呼吸道局部屏障和清除机制、肺泡巨噬细胞的吞噬功能以及机体正常免疫功能低下或受损。
2．病原菌进入体内的途径主要为上呼吸道。包括吸入口及咽部的分泌物、直接吸入周围空气中的细菌、菌血症、相邻部位感染直接蔓延到肺等，此外上呼吸道寄生的多种菌群增加到一定浓度即可发生肺炎。
3．全身感染中毒症状明显。如发病突然，伴寒战及胸痛，继之体温上升，高达40．5℃，心率增快、呼吸加速。呼吸道的症状有咳嗽、咳痰，如为大叶性肺炎，开始痰中带少量血丝，48h后咳铁锈色痰，痰黏且不易咳出，咳嗽时可伴有患侧胸痛，可放射至肩部和腹部，咳嗽时加重。还可表现为皮肤温热、口唇发干、消化不良、恶心、呕吐、腹泻及黄疸，如有躁动不安可说明病情危重。
4．流行病学特点为以冬春季多见，男性多于女性，老人、婴幼儿多于青壮年。如大手术后，或在老年人、体质弱者中发生此病，大多预后较差，死亡率高达30%～50%。
5．并发症不容忽视。多数肺炎可治愈，不留后遗症，但得不到及时治疗，可合并休克性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭或肾功能障碍等并发症，后果严重。
【健康教育要点】
1．住院健康教育
（1）体位与休息指导：鼓励卧床休息，保证足够睡眠，劝说家人尽量减少探视。告知保持呼吸道通畅的体位要求，指导病人取患侧卧位，卧床时双手上举，置于床垫上，以利于胸部扩张。尽量避免仰卧位，以防误吸。
（2）氧疗护理指导：讲解抽取血培养和血气分析的意义，说明氧疗注意事项和要求，按医嘱要求确定吸氧流量，不得随意调整吸氧流量。有二氧化碳潴留或老年人，根据血液分析结果调整吸氧浓度，宜采取低流量吸氧。讲解有利于排痰的方法和技巧，如有效咳嗽、咳痰、雾化吸入、体位引流等。
（3）饮食指导：告知进食高热量、高蛋白饮食的种类，鼓励多饮水，进清淡可口饮食。大汗时，指导病人及时更换内衣裤并防止继发感冒，保持口腔清洁，对有生活自理能力者，要鼓励其自行漱口。
（4）疾病知识指导：介绍病情加重及出现重症肺炎的症状，如呼吸进行性加快，吸氧不见明显缓解等。讲解吸烟对疾病预后的危害，指导病人戒烟。
2．出院健康教育
（1）预防知识指导：嘱咐注意生活规律，避免过度劳累、淋雨受寒、醉酒等诱发因素。叮嘱出院后加强体质锻炼，继续做深呼吸训练6～8周。坚持戒烟，保持房间空气清新，过敏性肺炎者避免接触物理化学和过敏因素。
（2）复诊指导：告知出现感冒或咳嗽、咳痰、发热等症状要及时就诊。
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