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痛风的临床分期

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等痛风的症状,提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。
痛风的临床分期_痛风吃对不吃错

痛风是终身性疾病,病情发展全过程可分为以下四期。

第一期:无症状的高尿酸血症

在此时期患者除了血尿酸升高外,并未出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石

第二期:急性痛风关节炎

此时期患者的血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,在病发的早期较常侵犯单一关节,其中约有半数发生于一脚掌骨关节,痛风疼痛部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也会发作。

疼痛会在几天或数周内自动消失,疼痛消失后,看起来关节的炎症消除了,实际上尿酸的结晶并没有消失,关节会渐渐变得肿胀僵硬、屈伸不利。

第三期:发作间期

痛风的发作间期是指患者症状消失的期间,即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等,可能会持续一两天至几周,约7%的病人很幸运,他们的痛风会自然消退,不再有症状,但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。

第四期:痛风石与慢性痛风关节炎

此时期患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压贫血等痛风的症状,提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

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