一、儿童腹部损伤发生原因
婴幼儿除车祸外很少发生，而儿童与未成年人腹部意外损伤多见，多因锐器（如刀子、匕首及其他利器）刺伤，也可因外力作用如碰撞、跌落、踢打、摔跤和爬树等，在外力作用于腹部形成直接或间接作用力而造成开放性或闭合性腹部损伤。
二、腹部损伤的临床类型
开放性腹部损伤的伤口，仅限于腹壁，未穿透腹膜者，称非穿透性腹部损伤。腹壁划开，与外界相通时，称开放性。当穿透后又从穿入的对侧穿出者，称为腹部贯通性穿透伤。
腹部损伤如仅伤及腹壁，一般无大碍，清创缝合即可。如伤及腹腔内实质器官，如肝、脾、胰、肾等，其主要病理损害是与出血和生理功能改变有关。内脏出血很难止住，血液常积聚于腹膜腔、腹膜后隙、下腹部的各个腔隙内，很快出现严重的失血性休克（在手术治疗时，以上器官出血可收集后，重新注入患儿体内称可回输血）。如为空腔脏器，如胃、肠、胆、膀胱、输尿管、子宫及其附件等损伤，常使其内容物溢出进入腹膜腔（此血不可回输），刺激腹膜污染腹腔造成感染，常常引起腹膜炎。
此外有少部分实质器官如胆、胰、肾等损伤后，它们的内容物，如胆汁、胰液、原尿等，溢出后进入腹膜腔，导致感染，如胆汁性腹膜炎、胰源性腹膜炎等。特别是胃肠等空腔脏器裂口内，尤其肠内容物溢出，感染的概率更大。
三、腹部损伤临床表现与诊断要点
无论是闭合性或开放性腹部损伤，主要是尽早、尽快地发现有无内脏损伤。早期做出准确诊断比较困难，以下情况可能有助于内脏损伤的早期判断：
1．腹部损伤后很快出现休克等一系列严重表现时。
2．损伤后的短期内，出现急性腹膜炎征象者。
3．损伤后查体时，腹部出现移动性浊音则表示有积血；肝浊音界消失，则表示有空腔脏器（胃、肠）穿孔、并在X线上见游离气体上浮。
4．腹腔穿刺，如抽出不凝血、胆汁、胃液、肠液、尿液等，可根据穿刺抽取物的性质，做出初步判断和鉴别诊断。
5．严重贯通伤，不仅可看到入口，还可看到出口，此预示着伤情的严重和损伤范围之大。
6．实验室和特检科检查，如X线胸腹联透，肝、脾、肾、胰、子宫及附件彩色B超检查或CT、MRI扫描，有利于做出诊断。
四、腹部损伤的治疗方法
腹壁损伤（包括腹壁挫伤），没有合并内脏损伤者，可按一般创伤处理。如疑有内脏损伤，应做剖腹探查术。
1．就当前医学科学普及情况看，腹腔内脏损伤的早期诊断不是十分困难，但即或是利用先进的诊断仪器，具体到某一器官的某一部位损伤程度，仍很难确定，原则上符合急性腹部急症时，还应早期剖腹探查，做更直观的手术治疗，并在治疗中求出准确诊断。
2．已有休克表现者，应立即做抗休克处理，并为手术创造条件（原则上因失血造成的休克，输全血或血桨制品）。
3．虽然原则上纠正休克后才能实施手术，但是具体情况具体对待，特别是因内脏出血，经输全血后，休克仍得不到纠正而内出血仍在继续时，仍应紧急手术，不能拖延。剖腹探查的切口，除常规部位以外，也应视伤情而定。对腹腔内无污染的血液收集和回输提前做好准备，尽可能加以利用（如发现或疑有污染者忌用）。
4．按常规操作处理好内脏创伤，如止血、修补、切除、吻合、缝合或移植等，术后彻底清洗腹腔，放置引流或留置胃肠减压管、鼻饲、导尿管等，为防止多发性隐蔽创伤遗漏，于关腹前再仔细检查、核对器材（如手术器械、纱布等物），然后关闭腹腔，摆正各内置管（如鼻、尿道、切口引流管等），测试是否通畅等。
5．术后处理按腹部急症手术后常规处理，支持治疗、抗感染治疗及各对症治疗，严密观察术后病情变化。
6．如在受损伤后腹部感染已局限化或血已止，病情又很稳定者，可先做非手术治疗，根据病情变化再择期手术。
7．预防和处理术后并发症。
8．具体各器官损伤临床特点，诊断要点和处理方法将在下面详述。
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