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尿生成影响因素的分析

时间:2022-02-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:实验五 尿生成影响因素的分析实验目的观察神经、体液因素对尿生成的影响,进一步认识和理解尿生成的调节。任何影响这些过程的因素都会影响尿液的生成,引起尿量的变化。手术完毕后,用生理盐水纱布覆盖腹部创口。待尿量明显增多时,再取尿液2滴做尿液定性实验。从右侧颈总动脉放血至血压明显下降,观察尿量变化。2.想一想电刺激迷走神经与放血对尿生成的影响有何不同?3.切除动物的一侧肾脏,尿生成会有什么影响,为什么?
尿生成影响因素的分析_生理学实验

实验五 尿生成影响因素的分析

实验目的

观察神经、体液因素对尿生成的影响,进一步认识和理解尿生成的调节。

实验原理

尿生成的过程包括肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收以及肾小管、集合管分泌三个环节。任何影响这些过程的因素都会影响尿液的生成,引起尿量的变化。影响肾小球滤过的主要因素有有效滤过压(肾小球毛细血管压、肾小囊囊内压、血浆胶体渗透压)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性。临床上常常通过观察尿量来了解患者的肾脏血压等情况,亦用来作为重症或休克患者的监护指标。

实验对象

家兔。

实验器材与药品

BL-420生物信号采集与处理系统;压力换能器、刺激电极、计滴器;哺乳类动物手术器械1套、兔手术台、动脉夹、动脉插管和输尿管插管、铁架台、培养皿;注射器(1mL、20mL)、静脉注射滴定管;尿糖试纸、生理盐水、纱布、20%葡萄糖、1∶10 000去甲肾上腺素、1%肝素盐水溶液、20%氨基甲酸乙酯溶液、1%呋塞米、神经垂体素。

实验步骤

1.麻醉与固定

家兔称重。家兔耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯溶液(5mL/kg)进行麻醉,待家兔麻醉后,将其仰卧位固定于兔手术台上。剪去颈部、下腹部的毛。

2.手术

1)分离颈部的神经和血管,行颈总动脉插管

沿颈正中线切开皮肤5~7cm,钝性分离皮下组织和肌肉,暴露气管并进行气管插管。在气管两侧,分离出右侧迷走神经和两侧颈总动脉,穿线备用。把充满肝素盐水溶液的动脉插管插到左侧颈总动脉内,结扎固定,留待记录血压的变化。

2)尿液收集方法

(1)膀胱插管 从耻骨联合向上,将下腹部中线的皮毛剪掉,沿腹白线自耻骨联合向上作一长约3cm的切口,打开腹腔;找到膀胱,将膀胱拉出腹壁外,仔细辨认输尿管,分离其周围组织,在输尿管下方穿线,然后将膀胱上提,用线结扎膀胱出口,以防尿液从尿道排出。在膀胱顶部避开血管做一切口(图4-5),插入膀胱插管,并用线结扎固定。将其插管连接到记滴器上。

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图4-5 膀胱切口

(2)尿道插管导尿法 将用液体石蜡润滑头端的导尿管,从尿道外口经尿道插入膀胱,可见尿液流出。将导尿管连接到计滴器上,计滴器的引导连线插入“计滴”插孔。

(3)输尿管插管 在耻骨联合上缘向上沿正中切线切开皮肤4~8cm,剪开腹壁(勿损伤腹内脏器),在膀胱底部找出两侧输尿管,把一根已充满生理盐水的输尿管插管插入输尿管,结扎固定。按相同的方法,插入另一侧输尿管;用线把两侧插管的另一侧开口端结扎在一起,并接入计滴器的玻璃管内。手术完毕后,用生理盐水纱布覆盖腹部创口。把连接计滴器的输入线插到电脑BL-420生物信号采集与处理系统前面板的计滴输入插口,记录尿滴数。

3)使用BL-420生物信号采集与处理系统

选择“实验项目”菜单中的“泌尿实验”菜单项,以弹出“泌尿实验”子菜单。在“泌尿实验”子菜单中选择“影响尿生成的因素”实验模块。启动信号采集,观察并记录血压和尿滴信号。根据信号窗口中显示的波形,再适当调节实验参数以获得最佳的实验效果。

实验观察项目

(1)记录尿量、血压的正常数据。

(2)静脉注射生理盐水:从耳缘静脉缓慢输入38℃生理盐水20~50mL,观察血压和尿量的变化。

(3)电刺激迷走神经外周端:在尿量恢复后,电刺激迷走神经外周端(在“设置刺激器参数”对话框中调节实验参数,采用串脉冲刺激,电压2~10V,频率5~30Hz,串长10~30个。调节完毕,单击工具条上的“启动停止刺激”命令按钮),使血压明显下降(降至约6.8kPa或50mmHg)15~20s,观察血压和尿量的变化。

(4)静脉注射葡萄糖与尿糖定性实验:取尿液2滴至尿糖试纸,观察颜色变化。然后静脉注射20%葡萄糖5mL,观察血压和尿量的变化。待尿量明显增多时,再取尿液2滴做尿液定性实验。

(5)静脉注射去甲肾上腺素:静脉注射1∶10 000去甲肾上腺素0.2mL,观察血压和尿量的变化。

(6)静脉注射呋塞米:静脉注射1%呋塞米0.5mL/kg,5min后观察血压和尿量的变化。

(7)静脉注射神经垂体素:静脉注射神经垂体素2U,观察血压和尿量的变化。

(8)右侧颈总动脉放血:做右侧颈总动脉插管,结扎固定。从右侧颈总动脉放血至血压明显下降,观察尿量变化。

(9)从右侧颈总动脉输回所放的血:观察输血过程中尿量的变化。

注意事项

(1)实验前多喂家兔水和蔬菜,以增加基础尿量。

(2)严格按照本实验步骤顺序做实验,以更好地观察各因素对血压和尿量的影响效果。

(3)在前一项实验处理的作用基本消失以后,再做下一项实验。

(4)注射20%葡萄糖后,应用新的容器来盛尿,以便做尿糖测定。

(5)盛接动脉放血的容器应加入一定量的肝素抗凝,并在放血过程中,轻轻摇动容器以使肝素和血液均匀地混合。

(6)分离输尿管时要小心,避免把血管错当输尿管;输尿管插管时应避免将插管插入管壁的肌层,插管后观察是否有尿液流出,借以判断导管是否插入到管腔内。

思考题

1.对于休克肾患者,使用呋塞米后未能增加尿量,能否继续加大该药使用剂量?为什么?

2.想一想电刺激迷走神经与放血对尿生成的影响有何不同?其机制是怎样的?

3.切除动物的一侧肾脏,尿生成会有什么影响,为什么?

(王晓梅 张 健 李 慧)

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