embryonic development
从受精卵开始到人体各组织和器官发生直至胎儿成熟分娩的过程。胚胎发育大约经历280天（40周，或10个产科月），要经历卵裂、胚泡形成与着床、胚层形成、分化，体形建立等阶段。
卵裂、胚泡形成与着床 受精卵（见受精）在两性原核融合后迅即发生分裂，叫卵裂。卵裂产生的细胞球叫卵裂球。受精后72小时左右出现12个细胞的卵裂球，为一实心的细胞团，群集于透明带内，看上去像桑椹，故名桑椹胚。大约在受精后4天，桑椹胚由输卵管移入子宫腔。桑椹胚的细胞继续分裂，细胞中央出现一个腔隙，叫囊胚腔，此时的胚胎称囊胚（也叫胚泡）。胚泡的壁由单细胞构成，与胚胎营养有关，称滋养层。胚泡的另一端有一团细胞，附在滋养层上，谓之内细胞群（图1）。大约在受精第6周，透明带消失，囊胚直接与子宫内膜相接触，胚泡滋养层细胞产生一种蛋白分解酶，能溶解和它相接触的子宫内膜，在该处造成一个缺口，胚泡就埋入子宫内膜中，而缺口迅速被修复，此过程叫着床或植入（图2）。受精后第11～12天完成植入过程。
图1 卵裂及胚泡的形成
a2个卵裂球 b5个卵裂球 c桑椹胚 d胚泡开始形成 e胚泡形成
图2 卵子受精与植入
胚层形成与分化 从囊胚期植入子宫内膜到胎儿诞生经历以下一系列发育阶段。
二胚层时期 于受精后两周，随着胚泡着床，内细胞群不断分化增殖，逐渐形成两个囊，靠近滋养层为羊膜囊，靠胚泡腔的为卵黄囊，两囊相接触的羊膜囊细胞为外胚层，此部位的卵黄囊细胞为内胚层，这为两胚层的胚胎。内外胚层相贴处从背面看像圆盘，称胚盘，是胎体发生的原基。细胞滋养层向内繁殖增生，最初形成一些星状细胞和细胞间质，叫胚外中胚层，其后形成一个大的胚外体腔。胚外中胚层分成为内里的腔层及外面的壁层。另有一部分连接于滋养层、羊膜囊、卵黄囊之间叫体蒂，是以后构成脐带的基础，也是连接胚胎与绒毛血管（胎盘）的唯一通路。
三胚层时期受精3周，在胚盘的内外胚层之间分化出一个细胞条索，称原条。原条迅速增生，形成夹在内外胚层之间的胚内中胚层，胚胎进入三胚层时期。原条的出现，使胚胎发生两个变化，其一是中胚层的形成；其二是出现胚胎的头尾方向。
三胚层分化构成胚胎的三胚层继续发育，使具有同样发育潜能的细胞，通过分裂、繁殖，形成与生理功能迥然不同的各类细胞，这叫细胞的分化，从而形成身体的各个器官。其中，外胚层形成神经系统、皮肤、毛发、指甲、眼、耳、鼻、口、牙齿等；中胚层形成肌肉、骨骼、血液、结缔组织、心脏、血管、肾脏、输尿管、两性生殖器官等；内胚层形成消化道及呼吸道上皮腺体、两性尿道上皮、阴道及前庭上皮、甲状腺等内分泌腺上皮等。滋养层细胞分化、增殖逐渐形成绒毛、绒毛膜，进而构成胎盘。胎盘是母体与胎儿之间的桥梁，是两者间物质交换的主要器官。
体形建立胎儿通过脐带胎盘与母体进行气体交换、物质交换，使胎儿继续发育。在第8周时已初具人形，可分出头、躯干、肢芽，体内主要器官已初步形成。12周胚胎，头颈部轮廓已分明，躯干细小，足已比手长。16周时，骨骼系统进一步发育，孕妇感到胎动，外生殖器可辨男女。20周时，心脏已发育，皮下脂肪增加，临床检查可听到胎心，全身有胎毛。24周时各器官已发育，皮下脂肪增加，皮肤仍呈皱缩状，娩出后已能呼吸，但很难存活．28周时，皮下脂肪仍少，开始长出指甲及头发，眼睁开，睫毛可见，娩出后能啼哭及吞咽，有可能存活。32周时，皮肤深红色，面部胎毛已脱落，男性睾丸下降入阴囊。娩出后加强护理多能存活。36周时，已有大量皮下脂肪存积，胎毛减少，指甲已达指尖。娩出后生活力良好。38周时，胎儿发育良好，胎毛脱落，睾丸降入阴囊，能高声啼哭，有强烈吸吮反射，四肢运动活泼。
（韩耀辉）
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